对于因下颌骨发育原因导致的脸型问题，求美者需要通过手术方式才能起到有效的改善效果。而针对下颌骨具体问题的不同，手术方式也并不是单一的。

下颌角改善方式

• 磨骨

磨骨手术通常是指面部磨骨，通过将突出肥大的下颌角和骨外板用磨钻磨到想要的大小，以起到整体改善脸部轮廓的作用。磨骨手术一般不切除骨头，只是使用专业的器具将下颌角外层磨薄，从而缩减宽度厚度。

但磨骨的改善效果存在一定的局限性。首先是对软组织的损伤会大得多，由于磨骨手术需要旋转，容易将软组织卷入，存在一定风险。

并且，单纯采用磨骨方式需要剥离的范围非常广，骨骼跟软组织的分离越多，剥离的面积越大，术后也越容易发生松弛。磨下来的骨屑较多，如果没有做好清理，可能粘到骨头形成骨质增生。

其次是可以磨掉的下颌骨厚度很有限，一般只有5-6毫米，改善效果有限。同时，在磨削过程中也是很难去量化磨骨量，以及把握两侧是否对称。这就很依靠医生的经验和判断，会使治疗改善的准确性大为下降，影响改善效果。

此外，不论是下颌角还是颧骨磨骨，也都是采用口内切开法。但口内开口能磨到的骨头位置是固定的，采用磨骨的方法无法有效去除下侧和正面外侧的骨头。

• 截骨

对于常见的由下颌角折角低造成的脸方，选用下颌角截骨方式更为适合。下颌角截骨是将肥大的下颌角和骨外板用相应的工具将骨头截断，其优点就是去骨量较大且可量化，术后可见截下的骨头，可对比双侧是否对称。

同样是下颌骨截骨，也有短曲线与长曲线之分。所谓短曲线截骨，简单来说就是只将下颌处外突外扩的那个角截掉。

而这种缺少过渡缓冲单纯地把角截掉，不仅改善不会很明显，而且还很容易形成新的“二次下颌角”，导致求美者术后的下颌线不规则。

相反，长曲线截骨则是在安全的范围内适当延长了截骨长度，相较于短曲线来说截骨线有一个过渡的空间。长曲线截骨一般两端留下的是弧线，耳垂下保留两公分，这样下颌骨的边缘衔接就是平滑且自然的。

如此既保留了像天生一样的自然弧度和角度，也有效避免了直线截骨截方式后的第２下颌角的出现。

专业医生一般会根据求美者骨骼外翻、内收等情况，结合求美者的ct检查结果，设计截骨方案，做长曲线截骨手术切除掉多余的下颌骨，这样就能对脸型、下颌缘弧线清晰流畅的改变。

• 劈外板

“外板”指的是下颌骨结构中最外层与皮肤相邻的皮质骨。所谓的“劈”也并不是把整个外板区域都砍掉，而是进行适当的“打薄”。

因为有些求美者的面部，从正面看上去下半张脸很宽，但侧面看的时候下颌线条又比较流畅。这类求美者就适合在做下颌骨切除的时候连着对外板区域打薄，来达到瘦脸的效果。

劈外板常常会在做下颌角截骨术的同时进行，让求美者术后无论正面还是侧面脸型都得到改善。劈外板一定要经验丰富的医生操作，以免造成切得凸不平或出现多角等问题，从而影响瘦脸的效果。

在实际操作中，根据求美者轮廓问题的不同，也可能存在两种或两种以上方法联合应用的情况。具体使用什么样的手术方式，需要专业的医生面诊检查后，并制定适合求美者的改善方案。