两年前，陈女士的脚底突然长了一颗黑痣，但是由于身体没有因为这颗黑痣产生任何不适，陈女士便没有在意。两年的时间里，这颗黑痣竟然慢慢长大，本来只是针眼般大小，如今已有一颗黑豆大，陈女士放心不下，到医院就诊。

医生初诊后，告诉陈女士要警惕手掌脚掌突然长出的黑痣，有癌变的可能。

为了防治恶变，陈女士接受了医生的建议，切除了脚底的黑痣。

为什么身体会突然长黑痣？

目前来说，黑痣形成的具体因素不是十分的明确，医学上认为黑痣的形成与个人的遗传因素、生活环境有一定的关系。其中生活环境包括饮食、工作、休息等等。

近几年常有新闻报道黑痣癌变的可能，这也引得许多人的关注，毕竟每个人身上或多或少都长了一些黑痣。

案例中的陈女士背部也有一颗黑痣，但与脚底黑痣治疗建议不同，医生认为陈女士背部的黑痣并不危险，恶变机率极小，并不需要手术切除。

那么，为什么部位不同的痣处理方式也不一样呢？

对此，医生解释：长在脚底的黑痣，因为长期走路磨擦，更容易恶变成黑色素瘤，一般建议切除。另外，手掌、颈部、胸部、头部等经常摩擦的位置也是黑色素瘤的高发部位。

需要注意的是，痔疮有时会长在指甲沟与指甲下部分皮肤相连处，从而被患者忽略，导致病情诊治受到拖延！

哪些特征的痣有恶变可能？

1、摩擦部位的痣：容易受到损伤的部分，例如上述的足底、掌心、指甲沟、腹股沟、肩部等等部位，其中又以手足的痣要更为警惕，其存在的黑痣恶变几率要高于其它部位的痔；

2、凸起来的痣：凸起来的痣要比平的痣恶变风险小，黑痣内有小硬块或者是周边有卫星状黑痣出现，要警惕癌变；

3、形状不规则的痣：边缘不规则的黑色素痣要比边缘整齐的黑痣更容易发生恶变。如果感觉到黑痣像墨滴到宣纸上，周围有晕的情况，则需要引起警惕；

4、直径大于5mm：通常情况下，发展到恶性黑色素瘤至少要6毫米以上，当黑痣直径大于5毫米，则要注意观察随诊；

5、颜色不均匀：需要注意有深浅颜色的黑痣，颜色均匀的情况则不用过度担忧；

6、有伴随症状：没有明显诱因，黑痣出现瘙痒、红肿疼痛、破烂溃疡等等不适的症状，要及时就医诊断。

除了以上的表现，如果多年没有变化的黑痣突然鼓起来且有增大的趋势，并呈现出边缘不对称、深浅不一、破溃红肿的情况，则需要及时就医检查。

哪些因素会影响痣的恶变？

·紫外线照射

紫外线的过度照射是色素痣癌变的主要因素之一，相关数据显示约有65%以上的恶性黑色素瘤、96%的非黑色素瘤性皮肤癌变因素都由紫外线照射引起！

·摩擦

手掌、足底等部位的黑痣更易发生癌变，主要是由于受摩擦、刺激的概率高于其他部位。经常摩擦刺激的黑痣，在受损后更容易受细菌的感染诱发黑色素瘤。

·家族遗传

个人或直系亲属中有黑色素瘤病史的，其恶性黑色素瘤的发病概率则要高于无家族病史的人群。

·受到创伤

原发灶受创伤也是部分黑色素瘤患者的发病的原因，例如砸伤、压伤、烧伤等。受到创伤的黑痣，其色素会一直沉淀，在修复的过程中也存在细胞恶变的概率。

如何预防痣的恶变？

其实，痣转化成黑色素瘤的几率其实非常低，且多见于白色人种，恶变概率在1:100万-1:25万。国内的恶性黑色素瘤也比较少见，但这并不意味着我们可以掉以轻心，在日常生活中，我们仍要做好防范。

预防黑痣癌变，最重要的就是防晒，不要长期暴露在紫外线较强的户外，出门做好防晒措施，减少紫外线对皮肤的伤害，减少对黑痣的刺激。

避免抓挠黑痣，有些人看到身上凸起的黑痣，没事总喜欢去挠、抓、抠，这样很容易导致黑色素瘤受到摩擦刺激，并且出现损伤，直接增加了黑痣癌变的风险。

如果长有黑痣的部位受外力影响，不小心出现创伤，则需要用清水清洗再使用酒精消毒，清理好伤口。

目前来说，预防黑痣癌变可以从生活中的一些习惯入手，也可以采用激光治疗或手术切除等预防方式。两者各有优势，有需要的朋友可以根据自身需求进行选择，需要注意的是，一定要到正规医院门诊接受治疗。#健康科普大赛##39健康超能团##癌症防治科普#

参考资料：

[1]有“痣”青年谨防痣的恶变.健康时报.2019.12.25

[2]手心脚底的痣别大意.健康时报.2019.12.24

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