12月21日是什么日子?(冷)
大河健康报记者 安伟 王珂实习生 张馨月
很多人都经历了从“阳”到“阳康”的过程,但“阳康”后身体仍有各种不适。不少医院随之开设新冠康复门诊。
短短一两个月内,新冠疫情逐渐“沉默”,新冠康复门诊的需求也从一个月前的火爆到现在日渐冷清,接诊人数从一周几百人到现在的几十人。出现这样的变化,符合疫情变化和医疗预期。
▲此前资料图
大河健康报记者采访中了解到,目前来康复门诊就医的患者,呼吸系统症状为主的患者已很少,多数是体质虚弱类和神经类症状患者。
新冠患者接诊人数明显减少
春节后第一周,大河健康报记者来到河南中医药大学第一附属医院新冠中医康复门诊。
门诊是2022年12月21日开诊,当时陆续有好多不舒服的患者出现,为了满足就诊需求开设了此门诊。前两三个星期的问诊量较多,一周有几十人甚至近百人,目前每天接诊量已下降至个位数,因此很多医生都开始做其他病种的康复诊疗。
▲此前资料图
前来就诊的患者中,呼吸系统症状为主的人很少,基本是体质虚弱类和神经类症状患者,如原来的面瘫、格林巴利综合征等未完全恢复者,即原有症状未完全恢复需要继续治疗的患者。
在河南中医药大学第三附属医院的门诊统计数据中,在2022年12月29日新冠康复门诊开诊至1月7日的10天里,接诊500余名患者、接受咨询千余次。从春节初七至今12天共接诊235人次。
有的医院新冠康复门诊会联合院内体检科打通新冠感染康复期患者就诊绿色通道。相关患者在院内体检结果异常时,持体检报告至新冠中医康复门诊咨询,可免除就诊挂号费用,享受全方位诊疗服务。
采访中,有医院表示,现在的康复门诊就诊人数日渐减少,是符合疫情变化和医疗预期的,因此新冠康复门诊会作为康复科的一个分支继续来为大家服务。
患者多自述症状不像之前易缓解
采访中,前来新冠康复门诊挂号的患者多会表述新冠感染以后,病情症状比之前加重,持续时间长且不像之前容易缓解,所以考虑是否和新冠有关系。
一般主要有以下几种症状:
反复咳嗽、胸闷、呼吸困难、喘促等呼吸类症状;
口眼歪斜(面瘫)、四肢活动不利(格林巴利综合征)、睡眠不好、嗅觉减退、味觉减退、记忆力减退、失眠、易惊、烦躁、情绪低落等神经精神类症状;
虚弱乏力、动则汗出、面色苍白或发黄、消瘦、心悸、低体温等体质虚弱类症状;
头痛、牙龈肿疼、咽痛、目齿胀痛、耳痛、全身肌肉、关节疼痛等疼痛相关症状。
小馨感染新冠病毒后,转阴已有近2个月了,但仍反复咳嗽,让她总感觉疾病在身,便前来新冠康复门诊调理身体。
“经过望、闻、问、切,四诊合参,目前该病友属于正气不足,邪气未尽,倦怠乏力、气短喘虚、食欲不振、易出汗,是脾肺气虚,正气不足的表现。咳嗽,有痰,偶有胸胁烦闷,是邪气未尽的表现,可用调补脾肺,化痰止咳的中药口服,达到祛邪扶正兼顾的效果。”在河南中医药大学第一附属医院,新冠康复门诊主任医师任亚锋为小馨搭脉问诊。
促进身体尽快恢复注意三方面
任亚锋对患者的治疗方案通常分为两步:
第一步应用中药汤剂,滋阴润肺、健脾益气,止咳化痰等中药汤剂。
第二步是中医传统治疗,督灸、艾灸、针刺、拔罐、放血等。
另外还有现代康复治疗,心肺康复治疗技术、运动疗法、手法排痰、膈肌肌力训练、物理因子治疗等。
▲患者接受益元灸治疗
具体的治疗方法有:
针对新冠病毒感染后反复咳嗽、虚弱乏力、动则汗出等症,采用中药内服、艾灸补气,结合肺康复手法、物理因子中的高频脉冲电等治疗,调补肺气、温中健脾益气,改善咳嗽、虚弱乏力等症状。
部分病人出现既往病情反复、症状加重的情况,针对这类情况使用针刺、手法、理疗等,可以快速缓解症状,改善病情。
部分病人运动耐力下降,动则气促、心慌,心率超过100次/分,或者夜不能寐、易醒多梦。使用中药调理、针灸调气,可以有效改善症状、提高生活质量。
▲感染后患者多体质虚寒,气阴两虚,肺气不宣,中焦不振,应用督灸则可以很好地解决这些问题。
促进身体快速恢复,任亚锋表示要注意三方面:
避免“食复”。人在大病初愈的时候,如果饮食调养不当,非常容易导致疾病复发,患者可采用“清补”法,即用性味平和的药物或食物滋补身体,如纯瘦肉、大枣、豆制品、茯苓、党参之类,食以“原汁原味”,做到“清淡而不乏味”。
避免“劳复”。不注意休息,劳作过度,称之“劳力”;多言、多思、多虑,称之“劳神”。大病初愈,二者皆可导致疾病复发,称之“劳复”。因此新冠恢复后,体力和精神方面都不能过度劳累。
适度运动锻炼。早睡晚起,保证充足睡眠;日出之后进行运动,多晒太阳或增加“日光”下的活动,可以做一些太极拳、五禽戏、八段锦等低强度运动。
有些人恢复可能会持续1-2个月
采访中,任亚锋表示,有些康复病人反映新冠后体力不如之前,但是总体在一个可控范围,会有一个逐渐恢复的过程。
“一般感染新冠后,2周内发热等症状基本恢复,1个月左右乏力、汗出、咳嗽等体质虚弱情况可以恢复,少部分病人2个月左右还会有各种新冠相关的症状存在,随着时间的延长,症状会减轻。”任亚锋说。
对于那些至今还没阳过的人来说,如何做好预防呢?还会不会有感染的风险?
在2月9日国务院联防联控机制举行新闻发布会上,中国疾控中心流行病学首席专家吴尊友表示,那些还没有“阳”过的孩子或者老人,应该说他们采取了有效的防护措施,预防了自己的感染,或者说他们天生的免疫保护力就比较强。现在全国大规模流行的高峰期已过,全国范围内感染的风险比较低,他们再发生感染的可能性就比较小。
如果说对他们有什么建议的话,有两点:第一,继续做好个人的防护措施,预防感染;第二,如果还没有接种疫苗,尽快接种疫苗。如果符合加强针接种条件的,尽快进行加强针的接种。
在任亚锋看来,新冠病毒在不断变异后,毒性已减弱不少,就像流感病毒一样,我们最终都要与其“和平相处”,正确面对它。
附:郑州开设新冠康复门诊(不完全统计)的有:
河南中医药大学第三附属医院
河南中医药大学第一附属医院
河南省妇幼保健院(郑大三附院、省妇女儿童医院)
郑州人民医院
郑州市第三人民医院
郑州市第六人民医院
郑州市第九人民医院
郑州中医骨伤病医院
郑州市金水区总医院
惠济区人民医院等
全省范围内,商丘市中医院、濮阳市中医医院等也开设有新冠康复门诊。