近几年，无论是明星热搜还是民生新闻，有关「抑郁症」的话题越来越高频地出现在公众视野。

从儿童到老年，抑郁症并未放过任何年龄的人。一项对715万对父子的新研究发现，抑郁症还会在父亲与孩子之间“遗传”。

《生命时报》结合研究并综合专家观点，分析男性抑郁不如女性典型的原因，并提醒大家关注4类抑郁高发群体。

受访专家

中南大学湘雅二院精神科教授 李凌江

首都医科大学附属北京安定医院8病区主任、副主任医师 王威

父亲抑郁，孩子抑郁风险增42%

在以往的研究中，母亲抑郁与孩子抑郁的关联已被证实，但对于父亲抑郁与子代的关系却鲜有研究。

近日，一项基于715万对父子（女）数据的研究发现，抑郁会由父亲“遗传”给后代，父亲抑郁使孩子抑郁风险增加42%。该研究由澳大利亚科廷大学发表于《美国医学会杂志》子刊。

2021年，美国德克萨斯大学研究团队对美国20个主要城市，1446名儿童与母亲的相关数据展开分析发现，父母焦虑与儿童学龄前至青春期的抑郁症状存在相关。

此外，育儿压力会增加母亲抑郁风险，同时也会对儿童心理健康产生负面影响。

2020年，瑞典卡洛琳斯卡医学院、英国曼彻斯特大学的联合研究发现，父母精神障碍与17岁以下儿童受伤风险增加有关。

父母精神障碍包括精神分裂、酒精/药物滥用、情绪障碍、焦虑及与压力相关疾病、饮食障碍和人格障碍；儿童受伤情况包括交通伤害、跌倒、烧伤、溺水和窒息、中毒和暴力。

研究人员根据对1996年~2011年间在瑞典出生的近155万名儿童研究发现，与精神分裂症和其他更严重精神障碍相比，抑郁症和焦虑等常见精神障碍造成儿童受伤比率略高。

男性抑郁表现“不典型”

《2022国民抑郁症蓝皮书》数据显示，女性在抑郁患者中占比高达68%，约为男性的2倍。

仅从性别上来看，不少人往往认为女性比男性更容易患抑郁症，因为女性的情绪更敏感、情感更细腻。

但有专家指出，由于男性抑郁症状不典型，以致不少男性患者被漏诊，男女之间的差距实际并没有那么大。

临床上，男性抑郁症患者数量虽然少于女性，但男性就诊时的病情大多已达到中重度级别。以下原因都可能造成男性抑郁漏诊：

症状表现不典型

目前广泛使用的抑郁筛查量表中，对抑郁症的判断依据主要集中在“过去12个月内，是否几乎每天感到悲伤或绝望，且持续两周或更长时间，以至于难以进行日常活动”。

然而在临床上，男性的抑郁表现未必如此典型。比如：

• 55岁以上男性：患抑郁症后，可能表现为敏感、多疑；
• 中年男性：多会出现失眠、反应迟钝、工作效率降低以及体力下降等问题；
• 青春期男孩：表现是外放性的，比如烦躁、易怒、砸东西、对抗父母等。

男性定位束缚

国人传统观念中，男性是家庭和社会顶梁柱，要坚强、能扛事；西方社会规范中，男性也被认为应具有较强的情绪控制能力，拒绝脆弱。

2017年发表在《咨询心理学杂志》上的一项荟萃研究显示，越符合男性社会规范的人，心理健康状况越差，更可能抑郁，其主动寻求帮助的可能性也越低。

社会角色影响

女性与老人、孩子的日常交流相对更多，更容易被家人发现异常；男性在外的交流多以工作为主，发现个人情绪问题则会困难一些。

男性还容易将自己的情绪变化归为工作不顺利、夫妻吵架等外界因素，主动求助的意识不足。

如何区分抑郁情绪和抑郁症

生活中难免遇到失业、考试失败、失恋等不愉快的负性事件，导致情绪低落，经常胡思乱想，一些人还会自疑是否得了“抑郁症”。

实际上，情绪抑郁和抑郁症之间有本质差别。

此外，人的情绪也会随季节变化，秋冬由于光照时间变短，身体缺乏“快乐激素”，心情更容易有低落感。

4类人是抑郁的高发群体

抑郁症真正可怕的并非只是心情差，如果拖着不治，可能表现为多种躯体症状，比如疲劳加剧、厌食，心脑血管疾病、炎症性疾病、关节疾病等风险增加。

对于4类人群来说，患抑郁症的风险更大。

大一、大三学生：更容易受挫

据调查，这类群体的轻生率是同龄人的2~4倍，尤其是大一和大三。

大一新生对新环境、新社交、新压力一时难以适应，尤其是农村到大城市求学的学生，可能有自卑、孤独倾向。

大三学生面临恋爱、就业、求学等多重压力，容易对未来迷茫，也会因为失恋、考试失败、就业受挫等陷入持续的情绪低落，自我怀疑，甚至放弃自我。

对策：如果发现身边的同学或室友不爱跟别人交流，常默默流泪，情绪低落持续一个月以上，可以求助家长和老师。

孕产妇：全程都有风险

由于激素剧烈变化等原因，孕产妇抑郁患病率比普通人至少高一倍。人们常说的“产后抑郁”，科学说法是“围产期抑郁”。

研究发现，围产期抑郁症患者50%发生在怀孕期，50%发生在分娩后一个月内。围产期抑郁容易被忽视，等有症状后往往已经比较严重了，甚至会出现“带孩子跳楼”的后果。

对策：家人要提供必要的情感支持，帮助分担家务和育儿任务。丈夫应重视妻子的情绪变化，如果发现妻子越来越敏感、多疑、易怒，食欲不佳、睡眠质量差、莫名其妙哭泣，要意识到可能是精神心理问题。

空巢老人：警惕慢性抑郁

相比其他人群，老年人患抑郁症的影响因素特别多。除了家族遗传，还有疾病、药物、心理因素等。

对策：子女和社会除了提供吃住医疗的基本保障，还应多去满足老人的社交、情感、活动的需求。老人自己也要积极参与社会活动，不要与外界隔绝。

服务人员：自我鼓励和减压

社会竞争激烈，职场人士抑郁症发病率越来越高，首次发病多集中在30岁左右人群，这个年龄段通常“上有老下有小”，处于工作5~8年后的转型期和瓶颈期，职场压力巨大，如不能很好处理，容易导致抑郁症甚至自杀。

美国《健康》杂志曾调查列出最易导致抑郁的10大职业：餐馆服务员、护工、社区工作者、医护人员、艺术家和作家、教师、行政服务人员、维修工、理财顾问和会计师、销售人员。

这些高危职业有的薪水低、工作累、职业尊严感低的工作，如服务员、修理工；有的工作时间长、常昼夜颠倒、脑力和情感投入多，如医护人员、教师；有的承担着极大的职场竞争和考核压力，如销售。

对策：职场人要找好自我定位和努力方向，处理好职场人际关系；遇事往好处想，努力保证正常睡眠；学会自我减压，转移注意力等。

若持续出现精神萎靡、沮丧或易怒，记忆力下降、暴食或厌食、睡眠障碍等，一定要及时寻求专业的心理援助。▲

本期编辑：张宇

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