补牙，是避免牙齿病变进一步发展和恢复牙齿完整性的常规操作，也是口腔科日常工作之一。作为一名口腔医生，每天都要接诊各种各样的患者，有人始终存在疑问:为什么牙齿明明只有一个小洞，口腔医生为什么不直接补上，反而还要磨大呢？

下面我们一起来聊聊补牙相关问题！

牙坏了，为什么需要补牙

牙齿发生龋坏，又被人们称为蛀牙或虫牙，根本原因是牙体组织发生细菌感染所致。那么，有人提出为什么不可以通过吃药“杀菌”来解决呢？

其实，全身用药到了局部浓度非常低，而且最主要的牙齿一旦发生破坏就是不可逆性的。牙齿组织不同于身体其他器官，主要为无机物，牙齿表面矿物质不断形成和脱矿，当打破平衡后就会形成龋洞，也就需要补牙才能够解决。

补牙，为什么还要将小洞磨大？

补牙，并不是简单的将发生的洞洞填上恢复外观就好，是不是牙医故意将牙齿磨坏？

NO!

作为口腔专业医生，我们除了将行成的洞洞补好外，还需要将龋洞周围的一些组织去除，因为细菌已经侵入到更深的层次，尽量将细菌去除是为了更好避免病变继续发展。

补牙磨洞也有诸多大学问

补牙磨洞并不是简单的磨牙齿，还有这些诸多讲究。

• 去净病变组织，避免细菌残留
• 制备合理的洞型，便于材料固位
• 尽量保护牙体组织为大原则，减少损伤健康牙体
• 理想修复材料和牙体组织紧密相连，但口腔环境比较复杂，随着唾液等因素的不断作用下，可能会产生微渗漏，这也为牙齿发生龋坏埋下隐患

知识拓展:补牙都会一次性去除病变组织吗

NO!有些时候还故意保留一部分病变组织。

若是龋坏组织较多，操作是明显的敏感不适，评估有损伤牙髓的风险时，可以保留一部分牙髓组织。一般选用氢氧化钙安抚治疗，促进修复性牙本质形成，观察一段时间无明显症状后再次去除。

温馨提示:若是发生自发性疼痛，就需要行根管治疗！

知识拓展:牙疼了，可以一次性补牙吗

牙齿发生疼痛，大多是牙髓发生细菌感染所致，因此，补牙并不能解决疼痛问题，而是需要行完善的根管治疗。

根管治疗一般需要3-4次，每次间隔1周左右，是目前治疗牙髓发炎最主要的方法。

温馨提示:根管治疗后的牙齿较脆，容易折裂，均建议行冠修复予以保护。

总结:牙齿发生龋坏，虽然明面上看着仅仅是一个小洞，但是为了更好的遏制病变发展和恢复牙齿的完整性，就需要合理的扩大洞型。口腔医生建议您:维护口腔卫生，尽量降低龋坏的风险，定期健康体检，做到早预防、早发现，早治疗！

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