晚上睡得正香，突然一阵强烈的尿意把你唤醒，没法，只能起床穿着拖鞋，踉踉跄跄的去到卫生间，解完小便，回到床上，才刚要迷迷糊糊的睡着，尿意又来了！哎！一晚上不是在上厕所就是在上厕所的路上。

不是在上厕所就是在上厕所的路上

这个场景对很多老年人来说，是不是很熟悉？

目前随着人口老年化趋势越来越明显，老年人的健康也受到了更多的关注，除了大众所熟知的“高血压、糖尿病、冠心病”等慢性疾病在侵袭老年人的健康外，简单的一个排尿，也极大的影响了老年人的生活质量。

因为半夜经常起床上厕所，严重的影响了睡眠质量，晚上睡不好，白天消耗的体力和精力无法被有效地恢复。精力恢复不好，又会导致第二天全身疲劳乏力、注意力不集中，无法处理工作事务和人际关系，这样形成了一个“恶性循环”。长此以往，身体和心理都会受到一定的影响，有研究显示：长期睡眠不足的人，容易得抑郁症，而且患糖尿病和癌症的风险也会增高。此外，起夜还会加重心血管等疾病，存在着摔伤或骨折等潜在的风险。

那么，晚上起夜次数多，究竟是怎么回事呢？

首先，我们得明白，夜间到底起来几次才是不正常的？根据《中国泌尿外科和男科疾病诊断治疗指南》一书中对夜尿的定义是：晚上入睡后，当排尿次数≥2次为夜尿症。所以说，偶尔夜间起夜1次，那也无伤大雅，不用过于紧张。

但是，如果是经常起夜次数≥2次的话，那就需要警惕了，这很可能是身体发出的预警信号，导致出现了夜尿症。可能是以下这些原因导致的：

一、膀胱出口梗阻，如前列腺增生

对于男性而言，说起尿频，那就绕不开大名鼎鼎的“前列腺增生”。前列腺增生是每一个男性都即将会出现的情况，一般发生在40岁以后，年龄＞60岁，发病率＞50%，年龄＞80岁，发病率高达83%，随着年龄的增长，夜尿症的发生率也随之增加。前列腺增生之后，会导致尿道延长变形，变狭窄，使得排尿困难，当排尿困难后，导致每次小便都不能让膀胱内尿液排净，所以膀胱内残余尿量增多，而同时膀胱还要容纳肾脏产生的尿液，这样膀胱很容易装满达到排尿的阈值，所以会很快就将神经信号传给大脑，产生尿意，因此容易出现尿频、且每次尿量不多的症状。

应对方法：可以采取行为改进，如：体育锻炼、优化排尿习惯，做提肛运动等。此外，可进一步服用药物治疗，如：α受体阻滞剂（坦索罗辛、特拉唑嗪）联合5α还原酶抑制剂（非那雄胺、度他雄安）、或者是服用植物制剂和中成药等。如果病情继续进展，则可以采用微创手术治疗，如经尿道前列腺电切术、经尿道前列腺剜除术、经尿道前列腺扩开术等。

前列腺增生导致夜尿增多

二、有相关疾病导致24小时都多尿，如尿崩症或者代谢性疾病糖尿病

对于有糖尿病的患者，由于糖尿病会导致身体出现“多饮、多食、多尿”的症状，此外，糖尿也会刺激膀胱黏膜，导致出现膀胱刺激症状，出现夜尿症的情况。而尿崩症主要是因为抗利尿激素（ADH）分泌异常导致，抗利尿激素（ADH）由下丘脑的视上核和室旁核分泌，作用于肾脏内的肾小管和集合管后，可以起到重吸收水的作用。当激素减少时，导致重吸收水作用减弱，从而导致多尿，而该激素在凌晨分泌最多，当患者缺乏抗利尿激素时，则会导致夜尿增多的情况。

应对方法：这类患者必须及时就医，如：调整血糖，控制病情进展。对于尿崩症的患者则是要补充抗利尿激素。同时改善生活习惯及加强体育锻炼。

三、有心功能不全或者外周水肿

对于有心功能不全或者末梢循环不良、水肿等症状的患者，白天由于站立位的时间较多，导致体内的水分积聚于双下肢，而夜间入眠身体平躺时，外周循环的水分会回流到心脏，然后经过肾脏生成尿液排泄，所以当心功能不全或者外周水肿的人群，晚上容易尿频。

应对方法：建议心内科就诊，改善心功能；对于外周水肿患者，白天可适当减少液体量的摄入，双下肢水肿则可考虑穿弹力袜；夜间睡觉时，可在脚跟处垫个枕头，抬高下肢，促使水分回流，便于排出更多水分，减少水肿。

四、阻塞性睡眠呼吸暂停综合征

这是因为这部分病人在睡觉时呼吸道阻塞，为了获得更多的氧气，病人会不自主地增加呼吸频率吸入更多空气，这样会使得胸腔内压力增加，进而促使心脏分泌更多的利尿激素，从而使得尿量增加，夜间排尿次数也增多。

应对方法：调整生活方式，如：加强体育锻炼改善心肺功能、控制饮食减轻体重，必要时晚上睡觉佩戴呼吸机，正压呼吸器可把呼吸通道撑开，让机体获得足够多的氧气。

五、原发性或者继发性睡眠障碍

无论是睡前看手机、作息不规律、老龄出现的脑部退化褪黑激素分泌减少、还是肌少症、黄昏症候群等原因导致的睡眠障碍，都容易使得当事人出现焦虑紧张，这个时候会导致膀胱逼尿肌活跃，尿道括约肌放松，不断的产生尿意，从而出现夜尿症。

应对方法：养成规律的作息习惯，避免睡前半小时玩手机，因为手机的蓝光会抑制调节睡眠的褪黑激素分泌，同时，浏览手机内容使人亢奋而难以入睡。改善睡眠环境，如睡觉时布置好遮光和隔音窗帘，减少外界的影响，有助于入眠。对于有睡眠障碍的人群，还可在晚饭后进行一定程度的体育锻炼，不仅能使消耗大量的体力有助于入眠，还能放松心情、释放压力。

六、膀胱过度活动症或神经源性膀胱

由于长期憋尿、感染等因素造成膀胱过动症，或者是储尿或排尿神经调控出现问题导致的神经源性膀胱，白天和夜晚都尿频，而且量少。它不是因为膀胱容量减少，而大部分是因为整个排尿机制及传递系统受到了损伤，所以出现排尿次数增多的情况。

应对方法：先医院就诊，查明病因，通过对因治疗的同时，可以采用膀胱训练、提肛训练等方式或者服用药物M受体拮抗剂，如托特罗定、奥昔布宁等来进行对症治疗，对因治疗和对症治疗二者联合进行。

膀胱

七、对于女性而言，有盆底功能障碍和激素分泌异常

对于女性而言，有研究显示:≥80岁的女性超50%会出现夜尿症。主要原因是因为雌激素缺乏导致的，雌激素缺乏后可能会引起尿道闭合压力的下降和逼尿肌的过度活动，从而出现夜尿症。此外对于盆底功能障碍的女性，由于盆底肌肉发生了应力性的改变，导致盆腔内脏器下垂，间接的影响到了膀胱储尿和排尿的过程，同样也会出现夜尿症。

应对方法：对于雌激素缺乏的患者，补充雌激素，同时经常进行盆底的凯格尔运动训练。必要时，可以行盆底手术修复治疗。

八、膀胱内有结石或者肿瘤

当膀胱内出现结石或者肿瘤时，由于结石及肿瘤对膀胱有一定的刺激，容易出现膀胱刺激症，也会出现夜尿症。所以排除上述的这些原因之后，要考虑是否膀胱内有增生物的情况。

应对方法：及时就医，进一步医院完善彩色多普勒超声检查或者泌尿系CT，明确诊断，给予相应的碎石或者肿瘤切除等治疗。

总结

总的来说，虽然大家都觉得尿频、夜尿增多不就是多起来上几次厕所的事情吗，没有严重危及健康，还可以忍受。但正是因为如此，夜尿症不易引起人们的重视，所以一旦是放任不理，往往就造成了很严重的后果。在日常生活中因为如果睡前喝了太多水、咖啡类的饮品和酒导致夜间频繁小便，这种情况不用特别担心。但是当出现病理性的夜尿症时要尽早就医，避免导致病情的延误。