血液是流动在人的血管和心脏中的一种红色不透明的粘稠液体，是我们人体内重要的组成部分，具有运输、调节人体温度、防御、调节人体渗透压和酸碱平衡等众多功能。一般健康人如果一次失血不超过总血量的10%,对身体影响不太大。当一次失血超过总血量的 20% 时,则对健康有严重影响;超过总血量的30%时就会危及生命。对失血过多的人输入错误的血型，病人容易发生溶血反应导致死亡，我们有必要了解一下人体血型的分类。

血液由血浆和血细胞组成，一升血浆中含有900—910克的水，65—85克的蛋白质和20克的低分子物质，低分子物质中有多种电解质和有机化合物，血细胞包括红细胞、白细胞和血小板三类细胞。

血液的组成图解

临床上最常见的ABO血型分类

ABO血型系统是1900年奥地利兰德斯坦纳发现和确定的人类第一个血型系统，ABO血型是根据红细胞表面有无特异性抗原（凝集原）A和B来划分的血液类型系统，根据凝集原A、B的分布把血液分为A、B、AB、O四型。

红细胞上只有凝集原A的为A型血，其血清中有抗B凝集素

红细胞上只有凝集原B的为B型血，其血清中有抗A凝集素

红细胞上A、B两种凝集原都有的为AB型血，其血清中无抗A、抗B凝集素

红细胞上A、B两种凝集原皆无者为O型血，其血清中含有抗A、抗B凝集素

凝集原也叫血型抗原，具有凝集原A的红细胞可被抗A凝集素凝集；抗B凝集素可使含凝集原B的红细胞发生凝集，再来看看输血。

正常情况下A型人输A型血，B型血的人输B型血

O型红细胞无凝集原，理论上可输给任何其他血型的人，但是O型血只能输血给O型人

A型血只能接受A型血和O型血，可以输血给A型血和AB型血

B型血只能接受B型血和O型血，可以输血给B型血和AB型血

AB型红细胞有两种凝集原，理论上可接受任何其他血型,但是AB型血只能输血给AB型人

紧急情况下，AB血型的人如果需要输血，血源相对其它血型来说可能会较多。但AB血型也并不是万能受血者。AB血型人的血清中虽然不含有抗A、B凝集素，但其红细胞内含A、B 两种抗原，如果输用其他血型血时，极易引起输血反应。

科学发展到现代，那种认为O型血是万能血的陈旧观念应该摒弃。O型血红细胞上没有A、B抗原，理论上可以给A、B、AB型的患者输注。但是上面有说过，O型血的血清中含有抗A、抗B凝结素，如果将含有O型血浆的红细胞制剂输入A、B、AB型患者的体内，将引起不同程度的免疫性溶血性输血的不良反应。

一般医院大量输血都要求输同型血，如果紧急情况需要输异型血，那就要进行配血实验。根据凝集反应原理，将供血者和受血者的血液作交叉配血实验，在体外确证两者血液相混不发生凝集，方可进行输血以确保安全。

ABO血型在下一代的遗传

一般来说人的血型是终生不变且可以遗传的。红细胞凝集原(血型抗原)是一类糖蛋白,抗原特异性由糖蛋白的糖基结构决定。遗传学研究证明,人的血型同其他所有遗传性状一样,都是由染色体上的基因决定的。

ABO血型系统的基因位点在人的第9对染色体上，按孟德尔遗传学法则遗传。ABO血型受控于A、B、O三个基因，可以组合为AO、AA、BO、BB、AB、OO中的一对等位基因，其中A和B基因为显性基因，O基因为隐性基因。当有显性基因存在时，隐性基因的表达就会受到抑制。关于染色体和基因我就简单讲一下好了。

A型血有AA和AO两种基因

B型血有BB和BO两种基因

O型血只有OO基因

AB型血只有AB基因

AA型基因和其他基因的交配遗传

AO型基因和其他基因的交配遗传

上面列举了两种A型血基因和其他基因的的遗传交配图解，下面再来看看全部血型的遗传。

血型的比例和历史发展

1、中国人

A型血型：28%， B型血型：24%， O型血型：41%， AB型血型：7% （O型血型由华南地区到华北地区比例递减.O型血型是东南亚的代表性血型。)
2、韩国人
A型血型：34.2%， B型血型：27.1%， O型血型：27.4%， AB型血型：11.3%

3、日本人
A型血型：38.1%， B型血型：21.8%， O型血型：30.7%， AB型血型：9.4%

4、印度人
A型血型：21%， B型血型：40%， O型血型：31%， AB型血型：8% (B型血型由北向南比例递减。南部地区 O型血型较多。)
5、美国黑人
A型血型：29%， B型血型：18%， O型血型：49%， AB型血型：4%
就全世界范围来说， 有O型血的人最多，AB型血的人最少，这是有历史原因的。

据研究，O型血最原始最早出现的，而后出现的A、B、AB型血。 美国科学家皮特·达达莫博士认为，人类的血型是由进化决定的。 人类的4种血型——O型、A型、B型和AB型并不是在所有的人身上同时出现，而是由于不断进化和人们在不同气候地区定居下来后逐渐形成。在寒冷的年代，由于草原上可供吃用的东西匮乏，游牧部落不得不去适应新地形所能提供的新食物。由于新的饮食结构出现，人的消化系统和免疫系统也会随之有所变化，紧接着血型也会有所变化。

O型血的历史最为悠久。它大约出现于公元前6万至4万年之间，当时的尼安德特人吃的是简单的饭食：野草、昆虫和从树上掉下来猛兽吃剩下的果实。而4万年前出现了克鲁马侬人，他们以狩猎为生。在猎光了所有的大野兽后，他们从非洲向欧洲和亚洲转移。

A型血出现在公元前2.5万年至1.5万年之间。当时，我们的以果实为生的祖先逐渐变成杂食。随着时间的推移，农耕成为住在现今欧洲土地上的人们的主要生产方式，野禽野兽开始接受驯养，人的饮食结构随之发生变化。就是现在，绝大多数A型血的人都居住在西欧和日本。

B型血出现在约公元前1.5万年至新纪元之间。当时东非的一部分人被迫从热带稀树干草原迁徙到寒冷而贫瘠的喜马拉雅山一带。气候的变化便成了催生B型血的主要因素。这种血型一开始出现在蒙古人种身上，随着他们后来不断向欧洲大陆迁徙，结果今天有很多东欧人都是这个血型。

AB型血出现的最晚，它的出现还不到1000年的时间，是比较现代的血型。主要是由“携带”A型血的印欧语民族和“携带”B型血的蒙古人融合在一起后产生的。AB血型的人继承了耐病的能力，他们的免疫系统更能抵抗细菌，但他们易患恶性肿瘤。

下一期再来讲讲世界第二大血型血统RH血型的分类。