前段时间，小吴发现自己身上长了不少小红点，看起来像是痣。他一开始并没有在意，没想到，过了一段时间，这些痣越长越多，越来越明显，而且周围还有一些红色细纹，看起来就像一只红色的蜘蛛。

小吴有些紧张了，于是去医院检查，结果如晴天霹雳，竟然是肝癌……

类似的情况并不少见，有些皮肤上的小红点看似不起眼，但很可能是在给我们发出警告信号，代表我们的健康出现了问题，甚至是很严重的问题。

什么是蜘蛛痣？

蜘蛛痣是小血管扩张形成的病损，是慢性肝病常见的体征。

常见的部位在颜面、颈部、肩胛、胸部、前臂、手背、手指等处，以颜面、颈部、前胸最为多见，偶尔可出现在口腔、鼻腔黏膜、咽部，胸部以下少见，下肢更为罕见。

从形状上看，蜘蛛痣中心为红色点状隆起，有许多细小分枝，像蜘蛛的脚。大小0.5-5毫米不等，较大的蜘蛛痣甚至可以看到或是摸到搏动。

压迫蜘蛛痣中间隆起的红点，可使蜘蛛痣及其周围的分枝消失，去除压迫后又重现。

蜘蛛痣是怎么产生的？

肝硬化时，肝脏功能明显减退，对人体分泌的雌激素灭活作用减弱，使雌激素在体内滞留增多，血液中的雌激素水平上升，对小动脉血管有增大和扩张作用，也就产生了蜘蛛痣。

还有人认为，肝硬化时血液循环中的舒血管因子增加（如一氧化氮），也和蜘蛛痣的形成有关。

• 典型的蜘蛛痣通常被认为是肝病患者的一个体征。慢性肝病会产生蜘蛛痣，最常见的是肝硬化，慢性肝炎、肝癌、重型肝炎也可见到。
• 怀孕2-5个月内的孕妇也会产生蜘蛛痣，分娩后消失。
• 月经期、更年期妇女偶尔也会出现蜘蛛痣。
• 一些口服避孕药的女性也会出现, 但通常是无症状的,停服避孕药6-9月后蜘蛛痣会自然消失。
• 个别健康者也可能有蜘蛛痣。如果蜘蛛痣较多，或原来的小蜘蛛痣变大了、变明显了，就要提高警惕，及时请医生诊断。

红点都是蜘蛛痣吗？

身上出现红点就一定是蜘蛛痣吗？不一定，也可能是以下几种。

（1）血管痣

血管痣是由于皮肤表面毛细血管或小动脉增生和持续扩张造成的。可以出现在人体表面任何部位，高出皮肤表面，按压退色，易破裂出血。

血管痣一般不会对人体健康构成很大危害，但是也尽量不要去抠它、搓它，避免刺激引起出血或感染。

（2）出血点

没有高出皮肤表面，轻压不退色，不疼不痒，类似出血一样的红点，一般是由于毛细血管破裂造成的，医学上称为“紫癜”。

紫癜一般是由于出血相关疾病造成的，比如由于血管壁损伤或其脆性和通透性增高所致的血管性紫癜，血小板异常导致的血小板异常性紫癜或是凝血机制障碍导致的紫癜。

如果身上有多处不明原因的出血点，需要到医院检查。

（3）湿疹

湿疹是皮肤科常见病，据统计，我国一般人群患病率为7.5%，在发达国家，儿童的发病率高达30%，成人的发病率约为10%。

湿疹是由多种内外因素作用而引起的过敏性炎症性皮肤病。湿疹形态多样，分布对称，会有剧烈瘙痒感，而且容易反复发作，皮肤表面可能会出现泛红、红点、红斑等现象。

出现湿疹需要在皮肤科医生的指导下，配合调节生活方式，并使用对应的药物来缓解，同时，也要注意修护保护皮肤，减轻泛红或有红色出血点的困扰。

（4）过敏

荨麻疹是由于皮肤、黏膜小血管扩张及渗透性增加，导致的一种局限性水肿反应。发作的时候，皮肤表面不仅会出现大小不等的疙瘩，而且伴有发红的现象。

研究报道，15%~23%的成年人一生中至少经历过一次急性荨麻疹，成人慢性荨麻疹患病率估计为0.5%。慢性荨麻疹是指每周至少发作2次，持续≥6周。这些红包会随着抗过敏治疗后逐渐缓解消失。

（5）虫咬性皮炎

虫咬性皮炎是指昆虫叮咬人类皮肤而引起的炎性皮肤病，又称为“丘疹性荨麻疹”，主要与节肢动物的叮咬有关，以春、夏、秋季多见。

由于昆虫种类的不同和机体反应性的差异，可引起叮咬处不同的皮肤反应。一般为红色水肿性丘疹，中央可有小水疱，黄豆大小，好发于暴露部位和腰周。

比如家中床上用品长期没有清洗就可能滋生尘螨。尘螨的刺激可能会导致皮炎发生，瘙痒伴随皮肤表面出现红色斑点。出现这类情况，则要注意清洁通风，定期清洗晾晒床上用品。

当身上出现小红点时不必过于紧张，及时到医院就诊，由医生根据相关体征和检查来做判断，千万不要病急乱投医，也不要拖延，以免耽误病情。

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作者：王幽