“医生救救我，我得肝癌了。”

一位女子匆匆地推开医生诊室的大口，急得满头是汗，紧张地撩起了自己的衣服露出了肚子，让医生看看她腹部上的红痣。

据了解，这位女子姓刘，怀孕两个多月了，还是第一胎，所以一直很注重自己的身体。最近刘女士发现自己的腹部长了一些红痣，十分紧张，到网上检查有人说这是蜘蛛痣，是肝病、肝癌的症状，于是吓得她赶紧打车去了医院。

医生看了一下，还真的是蜘蛛痣，告诉她孕妇出现蜘蛛痣其实很正常，让她不用担心，而且做了肝脏B超，结果也显示无异常，刘女士这才放心回家去。

一、身上长了小红痣，就一定是肝病、肝癌吗？

不少人发现身上长了小红痣就开始担心，会不会肝不好、肝癌。尤其是蜘蛛痣，听名字就很可怕。

什么是蜘蛛痣？

蜘蛛痣其实是皮肤科较为常见的皮肤疾病，属于血管病变。由于血液中的雌激素浓度增高，引起小红痣周围动脉毛细血管扩张，肉眼看上去，就像有一只红色小蜘蛛趴在皮肤上。

但蜘蛛痣不一定是疾病引起，它主要分为两种情况：

1、生理性蜘蛛痣

蜘蛛痣常见于发育期的青春少女身上，由于此阶段女孩处于生长高峰，体内大量雌激素分泌，毛细血管受到刺激，就会出现蜘蛛痣。但这种蜘蛛痣会随着年龄增长，雌激素分泌减少而慢慢消失。

另外，怀孕的女性，由于体内雌激素增多，皮肤也会出现蜘蛛痣，一般在怀孕的2—5个月内，90%的孕妇会在产后3个月左右，蜘蛛痣自行消退。

2、和肝病相关的蜘蛛痣

排除是生理性引起的蜘蛛痣，那就有可能是肝病引起。急、慢性肝炎，肝硬化乃至肝癌都可能会出现蜘蛛痣的表现，这是由于肝病发展到一定阶段，肝功能严重减退，肝脏代谢受到阻碍，就连激素这些正常机体物质也无法代谢清除，当雌激素灭活功能下降，体内雌激素越积越多，刺激毛细血管，也就形成了蜘蛛痣。

二、除了蜘蛛痣，身上的小红痣还有这些可能

除了蜘蛛痣，皮肤表面还有一些不留意就容易忽视掉的小红点，这些小红点也可能是疾病的预警信号，一旦发现，应及时就医。

1、湿疹

对于南方人而言，对于湿疹相当熟悉了。它是一种是由多因素引起的皮肤炎症性表现。发病机制与多种内外因素相互作用有关。内因素包括，消化系统疾病、精神紧张、过度疲劳、内分泌失调等，外因素则包括生活环境、气候变化、食物等。

2、过敏性紫癜

过敏性紫癜是一种血管炎，虽然名字含有“过敏”，但并不是过敏反应，它可能与关节炎、肾脏损伤、皮疹等有关。紫癜多见于儿童和青少年，表现为双下肢、臀部的对称性瘀点、瘀斑，用手按压后也不会褪色。

3、血管痣

血管痣也是较为常见的小红痣，它属于良性肿瘤，是皮肤血管性增生疾病。血管痣外表呈半球状隆起，一般直径为1~5毫米，最常见于躯干和四肢近端。血管痣本身属于良性皮肤问题，与血管增生、扩张有关，一般无需刻意治疗。

三、肝癌还有这些表现，一定要当心

据四川省人民医院肝胆胰脾外科中心、细胞移植中心余筱卉介绍，肝癌早期症状不明显，很多患者有明显症状多为中晚期。因此，当身体出现下面这些变化，就要警惕是否肝脏出现问题。

1、肚子痛

当肿瘤不断生长，体积就会压迫上腹部，患者会感觉到右上腹或中上腹部有持续的隐痛、胀痛感，尤其在夜间或身体疲劳的情况下，疼痛感加重。

2、消化不适

肝脏出现问题，消化代谢功能出现障碍，可引起患者食欲不振，上腹常有饱胀感，吃一点东西就有恶心呕吐的感觉。

3、皮肤发黄、瘙痒

由于肝功能受损，或是胆道梗阻，胆汁无法顺利排出，就会积累在体内，引起皮肤、眼白等地方发黄，即黄疸症状。随着肝脏解毒功能障碍，身体毒素积累，毒素可刺激肢体神经末梢，引起瘙痒感。

4、消瘦

肝癌患者体内肿瘤组织坏死会释放有毒物质，毒素经过肝脏代谢，进一步增加肝脏负荷，导致患者消化道症状加剧，从而引起营养不良，身体消瘦。

四、出现症状或已是中晚期，5类人重点提防

乙肝或丙肝病毒感染者、长期酗酒者、饮食不当的人、肥胖人群与糖尿病患者、有肝癌家族史的人，这5类人群属于肝癌的高危人群，考虑到这些人群发生癌症的风险较高，应定期进行相关筛查，提早发现疾病。

肝脏早期诊断，包括每3-6个月检测一次甲胎蛋白（AFP）、肝功能、B超等，当检验结果有怀疑倾向，可加做腹部增强CT，帮助诊断。

皮肤出现小红点，不一定就是蜘蛛痣，即使是蜘蛛痣也不一定是肝癌造成，最好不要瞎给自己诊断，不过对于一些肝癌高危人群而言，则要重点留意。#健康真知计划#

参考资料：

[1]《注意身上的小红痣》.人民政协网.2017-09-06

[2]《警惕身上长的这些小红点，可能是身体亮出的“红灯”！》.中国医药报.2021-12-06

[3]《肝癌是隐形杀手？这些早期信号要重视！》.四川省人民医院.2021-03-05

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