清宫表2022年生男生女图准确性是多少2020(非常病例)
小陈是我门诊今年的一位卵巢功能减退患者。2019年5月去医院检查出有巧克力囊肿,当时SFH的值为21。
小陈想要通过中药治疗进行调理,结果吃了1年多的中药,效果并不理想,她急切地想要个孩子。小陈心想:“只要能让我顺利生个宝宝,让我受多大的罪都感觉值了。”
由于吃中药效果不佳,小陈开始四处打听能够治疗卵巢功能减退的其他机会。在一次与朋友聊天中,朋友告诉她:北京有个程医生,据说看这方面挺不错的,要不你去试试。我的朋友之前也是卵巢功能减退,在她那里看病后,吃了1个多月的中药就治疗好转了。
于是小陈的朋友帮她要上我小助手的微信。
小陈加上小助手后开始尝试着进行咨询。
小助手说对小陈印象还是比较深的,加上小助手后,几乎没怎么聊,她就让小助手帮忙挂号看诊了。
初诊时间:2022年5月21日
问诊详情:
1.2019年5月查出巧囊时FSH值为21,2021年口服中药、中成药进行调理,效果不太显著。
2.末次月经的时间是2022年5月14日,6天干净,月经量偏少,色红,无血块。经前期乳房胀痛、腰酸痛、肚子疼,腹部有刺痛。大便不成型、粘马桶。早起口干、怕冷。平时喜欢吃酸的。
3. G1P0,2021年5月胎停1次,清宫,有生育需求。
既往病史:巧克力囊肿、子宫肌瘤。
检查史:2022年5月16日检查AMH值为0.09 ng/ml,提示卵巢储备功能下降。激素六项检查结果为FSH——5.1 IU/L;LH——1.6 mIU/mL;E2——406.3 pmol/L。
在为小陈进行辨证后,结合既往病史和检查报告,诊断她为:卵巢功能减退、肝肾亏虚证。
我告诉小陈——中药调理一段时间对卵泡发育是很有帮助。
然后让小助手把用药注意事项一一发给小陈:
1.用药期间禁忌服用白萝卜、绿豆、辣椒。
2.天黑后寒凉食物、水果不可吃或少吃。
3.早睡,不可熬夜,晚上11点前睡觉。
4.多做阳光下运动,跳绳、踢毽等可提高免疫力。
5.口服此中药期间,停用其他中药、中成药。
6.行子宫血管超声检查。
7.月经第2~4天复查性激素六项。
二诊时间:2022年6月7日
问诊详情:末次月经的时间是2022年5月14日。经前期乳房胀痛、腰酸痛的症状都没了,肚子稍有刺痛。大便不成型、粘马桶。早起口干、怕冷。
检查史:未做相关检查
用药情况:根据小陈的实际情况调整用药。
三诊时间:2022年7月7日
问诊详情:末次月经的时间是2022年7月1日,6天干净,量偏少,色红,有内膜状物。
经前期乳房胀痛、腰酸痛、肚子刺痛的症状都没有了,经期肚子凉。大便不成型、粘马桶。早起口干。睡眠情况欠佳。
检查史:2022年7月3日检查AMH值为0.38 ng/ml(AMH值明显上升),激素六项结果显示FSH——23.9mIU/ml;LH——4.67 mIU/ml;E2——95 pmol/L。
用药情况:于是根据小陈的情况给予合适小陈病情的中药进行巩固治疗。
并让小助手叮嘱她:回去后建议查一下生化(生化里包括空腹血糖)。
四诊时间:2022年8月6日
问诊详情:末次月经的时间是2022年7月31日,3天干净,月经量偏少,色红,有内膜状物。经前期乳房胀痛、腰酸痛、肚子疼的症状没再犯过,经期肚子凉、刺痛的症状消失了。大便正常,不粘马桶了。早起口干。
检查史:2022年8月3日检查激素六项结果为FSH——14.8mIU/ml;LH——5.35 mIU/ml;E2——158 pmol/L。
用药情况:于是根据小陈的问诊详情和检查史调整用药。
并让小助手叮嘱她:月经第8天开始监卵泡,见1.5㎝卵泡每天监测,见1.8㎝卵泡,连续同房三天,同房后停药。
几次检查结果分析:
时间 | FSH | LH | FSH∶LH | E2 | AMH |
2022/5/16 | 5.1 IU/L | 1.6 mIU/mL | 3.2∶1 | 406.3 pmol/L | 0.09ng/ml |
2022/7/3 | 23.9mIU/ml | 4.67 mIU/ml | 5.1∶1 | 95 pmol/L | 0.38 ng/ml |
2022/8/3 | 14.8mIU/ml | 5.35 mIU/ml | 2.8∶1 | 158 pmol/L | / |
激素六项中FSH∶LH值为1∶1是最好的,小陈治疗后的比值明显是比治疗前要好的;E2的值总体来说还是比较好的;AMH的值用药后比用药前要提高好多。
所以小陈的情况用药后比用药前要好转很多。
小陈还没有彻底结束治疗,我相信在不久的将来,她一定可以让自己恢复得更好。