2020年6月6日第25个全国爱眼日

视觉2020关注普遍的眼健康！

什么是白内障？

白内障是各种原因如老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射以及某些全身代谢性或免疫性疾病，直接或间接破坏晶状体的组织结构，干扰其正常代谢，使其混浊的疾病。得了白内障会影响视力，导致看东西模糊，甚至致盲。这个病多见于50岁以上的中、老年人，而且随年龄增加其发病率明显升高。

白内障的分类

根据引发白内障的原因不同，分为年龄相关性白内障、外伤性白内障、并发性性白内障、代谢性白内障、后发性白内障等类型。 其中，年龄相关性白内障是患病人数最多的一类。

关于白内障，很多病人都有以下几个问题

问题一：如何避免老年性白内障过早到来？

老年性白内障是不可避免的，它是眼睛老化的一种表现，年纪大了，眼睛各种机能退化，晶状体易发生混浊，从而导致白内障生成。年纪越大，患病几率越高。

不过，可以采取一些措施来延缓白内障生成。日常生活中，养成健康的生活方式，少吃高热量、高脂肪食物，避免吸烟或饮酒；日常出行做好防晒措施，减少紫外线刺激；如果患有全身性疾病，应配合医生积极治疗，都可有效缓解白内障的发生和发展。

问题二：白内障可以用药治疗吗？

医生：许多人对在眼睛上动手术都会十分谨慎，这是正常心理。但如果患有白内障，尽量不要寻求药物帮助。白内障成因复杂，目前无特别有效的药物能够逆转白内障，将混浊的晶状体变回透明。

目前治疗白内障的主流方法是“超声乳化白内障摘除联合人工晶体植入术”，简单来说就是对混浊的白内障进行超声乳化，然后吸出，再装入一个人工晶体。大部分人如果本身眼睛没有其他问题，选择的晶体又合适，那么术后视力可以得到很好的恢复。

问题三：我的白内障还没有熟，是不是可以不做手术呀？

医生：几乎所有确诊白内障的患者都会问这个问题，白内障“熟了”的说法是因为几十年前，白内障手术还比较落后，必须要发展到核很硬的时候才可以手术。但是现在用的都是“超声乳化手术”，创伤小、恢复快、效果好，只要觉得白内障影响了视力，影响我们的工作生活就可以手术了。不需要而且不建议等到白内障“太老”才做，随着年龄的增长，白内障一定会越来越重，虽然不做手术不会危及生命，有的白内障只是影响视力影响生活，但有的白内障会引起其他疾病，比如引起葡萄膜炎、青光眼等等，让眼睛彻底失明。

问题四：自己怎么判断什么时候该来医院做白内障手术呢？

医生：患者需要定期做眼科检查。白内障的唯一症状就是无痛性的视力下降。但是，很多眼科疾病的症状都与白内障类似。因此，当感觉视力下降时，必须由眼科医生经过细致的专科检查后，才能确诊是否是患了白内障。有些患者没有定期到医院进行检查，结果患了其他无痛性眼病也不知道，如慢性闭角型青光眼、黄斑病变、眼底及玻璃体积血等。待到视力严重障碍时，这些疾病已发展到比较严重的程度，以致错过了治疗的最好时机，在这种情况下，即使做了白内障摘除，也不能恢复满意的视力。

问题五：高龄老人能做白内障手术吗？

医生：部分白内障老年患者对白内障手术感到担忧。年纪大，害怕做手术会影响身体，于是放弃做手术。这样只会导致白内障越来越严重，眼部健康状况也堪忧。

白内障手术只涉及眼部，对身体的影响几乎很少。如果身体条件允许的话，百岁老人也可以做白内障手术。所以，不必过于担忧，有任何问题可以和医生沟通清楚。

再次强调，白内障一旦影响到日常生活或工作，应考虑做手术。提醒大家一点，术前应接受全面检查评估，与医生说清楚自身病情，采取合适的治疗方法，对术后恢复也有很大帮助。

问题六：患有糖尿病，又有白内障，可以做手术吗？

不少糖尿病患者，由于眼底病变，从而诱发白内障。需做手术，但又对手术表示担忧，担心会引起其他并发症。这样的担心可以不必有。一直拖着不做手术，只会让病情发展更严重，到时再来治疗为时已晚。

现下，白内障医疗技术大大提升，手术对视网膜的影响已大幅度降低，糖尿病患者的白内障手术是可行的。

白内障手术宜早不宜迟，当白内障影响到视功能时，就可以考虑做手术。术前多与医生沟通，进行适当的术前评估，遵循术中注意事项，做好术后护理工作，获得良好视力的机会将越大。

问题七：白内障手术怎么做？

医生:目前白内障的主要手术方式：“白内障超声乳化摘除+人工晶体植入术”，也是目前世界公认的一种安全有效的治疗白内障手术方式。为了让大家不要怕，这里简单给大家说一说手术过程——在眼睛上切开一个3毫米左右的口口，然后伸入笔尖大小的超乳针头，将混浊的晶状体粉碎并吸出，再通过这个切口植入人工晶体并固定。整个手术过程只需要十分钟左右，创伤小、愈合快，能恢复良好视力。

问题八：人工晶体进口的、最贵的是不是更好？

医生：在选择人工晶体这件事上，这句老话是很适用的——

“适合自己的就是最好的”，由于不同的人工晶状体有不同的功能，所以价格差别很大。具体选哪一种，必须要根据术前检查，在医生建议下选择适合自己的才行，绝对不是越贵越好。而且在正常情况下，无论哪种人工晶状体是都是终身使用，所以不存在贵点的就用得久，便宜的就不经用这种说法。

问题九：白内障术后会“复发”？

医生：关于白内障术后会“复发”的问题，部分患者朋友在接受白内障手术后，原本已经得到改善的视力再次出现下降，这是白内障“复发”了吗？

其实这并不是白内障“复发”，而是人体“排异”，部分患者对人工晶体这个身体异物出现反应，使得承托人工晶体的后囊出现细胞增生，最终导致后囊混浊，称为“继发性白内障”或“后囊混浊”。

后囊混浊是白内障囊外摘除术后的一个常见并发症，其形成程度与年龄的大小成反比，年龄越轻，发生率越高。轻度的后囊混浊不会引起视力下降，可以不用处理；而当后囊混浊程度加重导致视力下降时，只需要在门诊做个激光治疗就可以了。

问题十：做完白内障手术后一般建议多久复诊一次呢？

医生：白内障术后一般一周、一月、三个月都需要复诊。以后根据病情决定复查时间。如有不适，请随时回医院检查。

关于手术治疗及费用

我们深圳市第二人民医院有专业的眼科医疗团队，对各种白内障手术都有丰富经验。至于价格，目前我们医院有国产和进口多种人工晶体选择使用，有提高视觉质量的非球面人工晶状体，矫正散光的散光矫正型人工晶状体，矫正老视的三焦点、多焦点、可调节人工晶状体等。价格不等，入院后医生会根据患者眼部检查结果，为患者选择最合适的人工晶体，设计最佳的手术方案。

深圳市第二人民医院眼科简介

深圳市第二人民医院眼科为院重点学科、广东省低视力康复技术指导中心深圳基地及卫生部“视觉第一中国行动”深圳培训基地、深圳市职业教育校外公共实训基地。设有眼科病房、眼科门诊、准分子激光治疗中心、2间独立手术室。现有医护人员38人，其中主任医师3人，副主任医师5人，硕士生导师2人，硕士7名，博士3名。拥有先进的诊疗设备，如Technolas217z准分子激光屈光矫正系统、Alcon Infinity超声乳化仪、博士伦前后段玻切机、OrbscanII眼前段综合分析诊断系统、德国罗兰多焦电生理系统、Zeiss免散瞳眼底荧光血管造影仪、YAG激光治疗仪、Topcon综合验光仪、Topcon眼前段成像系统、Humphrey视野计、Zeiss角膜内皮细胞检测仪、Topcon3D－OCT、Topcon非接触眼压仪等。承担着深圳市的眼科临床、教学、科研以及急诊急救任务，已成为在深圳市乃至广东省具有一定影响力的综合性眼科。

白内障学科优势

深圳市第二人民医院眼科是深圳市最早开展白内障超声乳化手术的医院之一，技术力量雄厚。以白内障、眼底病、眼外伤和眼视光学学科作为发展的重点。常规开展各种类型如老年性、先天性、外伤性、糖尿病性白内障、复杂类型白内障的诊治；特殊类型人工晶体植入手术；后发性白内障的激光治疗；多焦点人工晶体、散光晶体和可调节焦点人工晶体手术等屈光性白内障的手术。

我院眼科拥有强大的医护团队，现有医护人员38人，其中主任医师3人，副主任医师5人，硕士生导师2人，硕士7名，博士3名。会根据患者眼部检查结果，为患者选择最合适的人工晶体设计个性化的手术方案，为白内障的手术成功提供最坚实的基础。

（深圳市第二人民医院眼科专家团队）

6月5日到6月9日，深圳市第二人民医院将联手大鹏医疗集团葵涌医院眼科诊疗中心联合开展线上义诊活动，届时关注“深圳市第二人民医院互联网医院”微信公众号--进入互联网医院首页即可参与线上义诊活动。

供稿：深圳市第二人民医院眼科 彭细峰、罗思琪、赵雯

深圳市第二人民医院健康宣教科