1月5日是二十四节气中的“小寒”！

小寒节气，标志着我国大部地区开始进入一年中最寒冷的时段——“小寒大寒、冷成冰团”。目前，全国多地正在经历着降温、降雪天气。

同时，1月8日即将迎来“三九天”的第一天。俗话说，“一九二九不出手，三九四九冰上走”的说法，表明了此时期温度的寒冷状况。

小寒遇三九，全年最冷的时刻来了！

寒冷的天气也让更多疾病有了可乘之机。因为上年纪后，人体的自我调节能力下降，抵抗力较弱，气温的变化以及冷风的侵袭很容易导致疾病加重。所以，在这段时间，尤其是老人，一定要有“防病”意识。

小寒遇三九，要做好“四防”

1、低温环境，要防“心脏疾病”

北京大学人民医院心内科主任医师刘健2018年在接受健康时报采访指出，在寒冷的环境里，人体会作出一系列生理性的调整来维持体温，比如：心率加快，血压升高，心脏需要更用力地泵血，更容易发生凝血等，这样的调整对心脏病患者来说，可能增加心脏负担，诱发急性心肌梗死。①

2017年复旦大学公共卫生安全教育部重点实验室的一项研究发现，室外温度每降低1摄氏度，人体收缩压约升高0.19毫米汞柱，舒张压约升高0.12毫米汞柱。这样会增加心脏负荷，而且冷暖不定还会引起冠状动脉痉挛，影响心脏血液供应，诱发心绞痛或心肌梗死。②

东南大学附属中大医院心血管内科主任医师汤成春2016年在健康时报刊文中介绍，大部分冠心病患者对天气变化的敏感性很高，特别是寒冷天气。突然的寒冷刺激会引起冠状动脉痉挛，出现急性心肌缺血，诱发心绞痛，甚至心肌梗死。天气转冷，户外活动减少，血液黏稠度增加，容易形成血栓，诱发心梗。气温骤降，血管收缩，血压升高，容易出现心肌缺血，这是寒冷天气下引发心脏疾病的重要原因。

因此冬季老年人要注意保暖，合理用药控制血压。如果有胸闷、隐痛或心慌等情况，即使发作时间很短，也要格外重视。③

2、温差较大，要防“脑卒中”

冬季还是脑梗的高发季节，这与寒冷天气导致血压升高有关。东南大学附属中大医院神经内科主任医师郭怡菁2016年在健康时报刊文中介绍，气温骤降，昼夜温差悬殊，低气压、高湿度，都容易刺激体内控制血管活动的神经，造成小动脉血管的持续痉挛，使得血压骤然上升，卒中意外也接踵而至。

一旦发现一侧肢体麻木或无力、一侧面部麻木或口角歪斜、说话不清或理解语言困难、眩晕伴呕吐等症状时，必须高度警惕，立即到医院进行检查治疗。③

3、寒冷干燥，要防“流感、肺炎”

寒冷干燥的时节，很容易引起感冒，或者导致肺炎、哮喘、急性气管炎和支气管炎发作，特别是上了年纪的人，本身抵抗力较弱，对冬季气温、湿度等气象要素的变化极为敏感，如果长期处于寒冷干燥的环境中，很容易发生上呼吸道感染，甚至危及生命。

而感冒会加重心肺功能的需求，心衰患者容易出现心衰急性加重，诱发急性心梗。对于有慢性呼吸系统疾病，如哮喘、气管炎的老年人，一场小小的感冒可能就会引发肺炎，若不及时治疗，会同时引起多个器官系统的连锁反应，比如呼吸衰竭、心脏功能衰竭、肾功能衰竭、细菌性心内膜炎等。

4、天寒地冻，要防“摔倒、骨折”

东南大学附属中大医院骨外科主任医师王宸2016年在健康时报刊文中介绍，冬天气温低，人的血管收缩，肌肉和韧带柔韧性较差，对关节的保护力度减弱，运动中稍有不慎就会造成关节损伤及骨折。寒冷刺激下，还有诱发腰痛、肌肉痉挛等。

而且对于老年人来说，每一次摔倒可能都是致命的！因此在天寒地冻的天气里，提醒大家尤其是老年人，出行时最好是有人陪伴或者辅助拐棍等。在室外锻炼时，要尽量避开结冰的路面，室内运动也要充分进行准备活动，伸展肢体，进行“预热”。③

小寒养生，坚持做好这六件事

民间有种说法，“老人要是能扛过冬天，熬到春天，又能平安过一年！”虽然小寒遇上三九天，迎来了全年最冷的时刻，但这个时候也是养生的好时机，而此时的养生关键就是“防寒保暖”。

1、养好肾

中医认为，寒是冬季的主气。寒为阴邪，易伤人体阳气，寒主收引凝滞。小寒养生的基本原则应遵循《黄帝内经》中：“春夏养阳，秋冬养阴。”冬日万物敛藏，养生就该顺应自然界收藏之势，收藏阴精，使精气内聚，以润五脏。

冬季时节，肾的机能强健，则可调节机体适应严冬的变化。所以冬日养生很重要的一点就是“养肾防寒”。要特别注意在日常饮食中多食用一些温热食物，如辣椒、肉桂、桂圆、姜、羊肉、猪肚、南瓜、大枣等，以补益身体，防御寒冷气候对人体的侵袭。④

2、护好头

小寒时节着衣应以保暖为第一要务。尤其是头颈、背、手等易受凉的部位要倍加呵护。民间有“冬天戴棉帽，如同穿棉袄”的说法，在寒冷时，如果只是穿得很暖而不戴帽子，体热会迅速从头部散去，而冬天在室外即使戴一顶很单薄的帽子，也有助于防寒。所以冬季外出或坚持室外运动的人群，应做好御寒保暖，最好戴上帽子、手套等。

3、暖好脚

除了头部，脚也是冬季保暖必不可少的部位。每晚坚持用温热水泡脚，可以很好地缓解冬季脚部冰凉的情况，此外还可以按摩和刺激双脚穴位，既温肾补阳，又促进全身血液循环。

天津中医药大学第一附属医院针灸部纪如峰在2016年在健康时报刊文介绍，涌泉穴是人体足底穴，位于足前部凹陷处第2、3趾缝纹头端与足跟连线的前三分之一处，是肾经的首穴。在人体养生、防病、治病、保健等各个方面都有重要作用。

我国清代第一部外治专著《急救广生集》就专门讲了擦涌泉的方法：睡前，用一手握住脚趾，另一手用力摩擦足心，直到感觉脚心发热为止。两脚都擦热之后，将脚趾微微转动几下，再把两脚互相摩擦几十下。每晚做一次，可以达到巩固精气、通汇气血的作用。⑤

4、睡好觉

《黄帝内经·素问四气调神大论》中称：“早卧晚起，必待日光。”早睡可以养人体的阳气，晚起可以养人体的阴气，使身体内的阴阳维持平衡。冬日适当早睡晚起，保证充足的睡眠，有利于阳气潜藏，阴精蓄积。

5、身要动

俗话说“冬天动一动，少闹一场病；冬天懒一懒，多喝药一碗”。小寒节气应适量运动，可增强免疫力，有效预防感冒，同时使人精力充沛。运动还能减轻因神经功能失调而引起的紧张、焦虑、抑郁等状态。

但需要注意的是，老年人不宜做过分剧烈的活动，运动时务必注意不要大汗淋漓，以免使阳气外泄。可以根据自身情况选择散步、慢跑、太极拳等不太激烈的运动方式，而且运动前，一定要做好充分的准备活动。因为此时气温很低，肌肉韧带的弹性和关节的灵活性降低，极易发生运动损伤。另外，锻炼时间最好安排在下午较暖和时进行。

6、心要静

在精神、心绪上宜静神少虑、畅达乐观，情绪波动大，会对身体健康产生很大的危害。做到不为琐事劳神，心态平和，才能为生活增添乐趣。

本文综合自：

① 2018-12-11 健康时报 《最健康的温度是22.8℃》

②冬季心脑血管疾病预防[J].临床医学研究与实践,2017,2(01):201.

③ 2016-11-02 健康时报 《一降温这几种病最高发！快收下这份各科医生的健康提醒》

④ 2015-01-06 健康时报 《“小寒”今日驾到，防寒养肾最重要》

⑤ 2016-11-22 健康时报 《防寒按按涌泉穴》

编辑：张萌

审稿：杨小明