经济发展加速的当代背景下，无论大家身处哪个行业，似乎都离不开“内卷”两个词，加班已经成了打工人默认的规则，“007”、“996”更是成为了互联网行业的标配。

但是随之而来的，是更多悲伤的新闻涌上热搜#27岁国美员工年会期间猝死#、#b站员工过年加班猝死#等等，每当看到这类的新闻都难免令人惋惜这些年轻的生命。

可惜就算如此，这些新闻都阻止不了打工人加班的脚步，似乎这些猝死的个例离生活太远，只存在于遥远的网络的另一端。

24岁的程序员小王也从不把这些新闻放在心上，公司“007”的工作量对于他这个小年轻来说，还没造成任何负担，即使偶尔会有心悸的感觉，第二天补个觉就又恢复往常的活力了。毕竟对于他来说，偶尔的“心慌慌”和可观的加班费相比，只是需要他假期补个觉的问题。

最近更是因为有一个项目临近上线期限，他们组的人或主动或被动地申请了加班。当凌晨3点，人们正酣睡的时候，小王工作的大楼依然灯火通明，加班的同事们甚至还一起点了烧烤和啤酒，放着音乐以振奋精神。

这已经是小王加班的第十一天了，也是他肩膀酸痛的第六天了。程序员原本就是需要长期坐在电脑前工作的人群，因此同事们或多或少都有点肩周炎、颈椎病的情况，小王也只当是肩周炎犯了，咬咬牙坚持过这段时间再说。

这一天，他还是像往常一样，和几位顺路的同事一起回家，谁知刚出公司门口，小王突然感觉心口一阵剧痛，头晕耳鸣之际整个人竟直直倒地，身边的同事们吓坏了，有人当即判断给他做了心肺复苏，其他人也立刻拨打了120急救将小王送去医院。

还好最后因为同事的急救措施及时，救护车也及时赶到，小王经过抢救终于捡回了一条命。躺在病床上的小王第一次知道猝死原来离自己这么近，再多的加班费这时候也不香了，出院之后他就和公司提出了离职。

其实猝死真的离我们很近。

根据国家心血管病中心2018年公布的数据显示，我们国家每年有高达55万的人猝死，几乎每分钟就有一个人猝死，这比交通事故造成的死亡还要多。

并且经统计，在医院外发生猝死的患者，其救治成功率仅有1%左右。

也就是说像小王这样倒在外面的猝死患者，99%的患者根本等不及救护车将其送进医院进行救治，小王能够救治成功可以说是个奇迹。

那么，猝死究竟为什么如此凶险呢？

首先，我们来了解一下什么是猝死。

所谓猝死是指原本看上去健康的一个人，在没有明显征兆的情况下突然死亡，在临床上被分为非心源性猝死和心源性猝死。

全球数据表明，只有20%左右的猝死患者是非心源性猝死（即非心脏病变导致的猝死），其余75%左右的猝死都是心源性猝死（即心脏病变引发的猝死）。几乎每10个猝死的患者中，就有7-8个人是因为心脏问题而发生的猝死。

其次，猝死时究竟发生了什么呢？

猝死可怕的地方莫过于它的突发性、紧急性和严重性，仿佛人体在察觉的一瞬间就到达了死亡的终点，但其实当发生心源性猝死时，心脏及其周围血管其实经历了一场巨大的“风暴”。

猝死发生时，心脏的供血功能其实已经出现了障碍，原本正常为心脏供血的冠状动脉内部被斑块或血栓堵塞，这样就会导致原本支撑整个人体血液循环的大量血液无法顺利通过冠状动脉这条“主路”通行，心脏得到血液供应逐渐减少直至无，导致心肌细胞逐步坏死，心脏骤停而死。

因此，我们可以知道，其实在猝死之前，心脏已经出现了一些问题。

这些心脏问题其实在发生猝死前就给身体发出了这3个信号，可惜很多人都没有重视它们。

1、胸痛心慌

像小王在猝死之前其实就出现了“心慌慌”的感觉，这就是猝死的前兆之一。此时的小王，体内可能已经出现了动脉粥样硬化的情况，这很可能是由于之前他经常熬夜加班导致的动脉病变。

而这种病变会导致动脉内斑块脱落进入血液循环，这就像是一个个迷你炸弹，它们在血液中随波逐流，一旦其积累增多、增大，随时会在大量的血液冲击下堵塞冠状动脉，就会像小王发病时那样感受到胸口一阵绞痛，发生急性的心肌梗死。

2、头晕乏力

当心血管供血逐渐减少时，大脑也会感到缺血缺氧，因此会出现头晕乏力的症状。其实这个时候心脏已经在提示我们，它正在超负荷工作了。

还有一种情况就是动脉内的斑块和血栓已经经血液传送至大脑周围血管中了，如果此时不加以重视，很可能会由于急性的脑溢血而突发死亡。

3、上肢疼痛

小王在之前出现的肩膀酸痛也是猝死的前兆之一，常常被认为是肩周炎等疾病而忽略心脏病变的可能。心脏不仅是血管丰富的器官，也是神经大量分布的大器官，左肩是心脏的放射点之一，当心脏出现问题时，左肩也会因此发生持续的疼痛。

这些症状相信有不少年轻人经历过，虽然说每年55万的猝死人数总体是老年人居多，但随着生活节奏的加快，猝死已经不再是老年人的专属，因猝死而失去生命的二三十岁的年轻人比例也逐渐升高。

因为老年人的血管已经逐渐老化，不比年轻人的血管可以“自行调整”，老化的血管常常会发生一些病变，引起相应症状，使血流的通路——冠状动脉开始建立侧支循环，进而借助其他血管来为心脏供应足够的血液。

而年轻人体内少有缺血发生，因此无侧支循环建立，所以在冠状动脉淤积时难以供血，导致心肌坏死而猝死。

因此，猝死发生时，必须赶在心肌完全坏死之前进行抢救，其中心脏骤停的前4分钟是黄金抢救时间。

由于绝大多数的猝死都发生在院外，就像小王经历的那样，很多时候身边并没有医生这样的专业人士，更多的是家属、同事等，这也是院外猝死的死亡率如此之高的原因。但这并不意味着我们什么也做不了，除了第一时间拨打120急救电话之外，我们也有抢救患者的机会。

当我们身边有人突然倒地时，可以轻拍他的肩膀呼唤他，在确认患者没有意识、呼吸停止或者是喘息样呼吸时，我们需要立刻给他做心肺复苏。这是我们这样的非专业人士能做的基础而有效的急救措施，方法也较为简单易学。

1、心肺复苏

首先，找到正确的位置。

正确的心肺复苏按压点在患者的胸骨下半部，两乳头连线的中点，即临床上的胸骨中段1/3与下段1/3交界处。此时如果不确定位置，不妨把患者衣服敞开，遇到女性患者可以用粗略的方式寻找按压的位置，但需要注意位置不能过于偏下，易造成肋骨损伤。

其次，摆出正确姿势。

正确的按压姿势可以有效地进行均匀施力，一般是左手掌在下，紧贴患者胸部，右手覆于左手上五指交握，此时左手五指翘起，挺直上半身使双臂垂直按下。

最后，施以高频有力的按压。

用上半身的力量用力按压患者胸部100-120次/分钟，连续按压直到救护车到达。

这样就能在心脏自身泵血功能障碍或停止的情况下，给予体外作用使心脏内的血液射出，达到恢复部分心脏泵血功能的作用。

2、自动除颤仪

当然，如果能有医生在场，那么运用AED(自动体外除颤器)进行有效除颤就能进一步增加患者的生存率。AED是一种便携式、易于操作的医院外急救设备，一般在地铁站都会有配备。它和医院里医生用的传统除颤器不太一样，可以经内部的元件进行自主判断并予以患者适当的除颤频率。

大多数猝死发生前都会经历一段时间的心脏骤停，几乎都是心室纤颤引起的。因此电除颤是救治心室纤颤最为有效的方法，它能够自动识别可除颤心律，如果患者倒地后有医生在，那么可以在拿到AED之前进行心肺复苏，得到AED之后应尽快使用AED代替手动心肺复苏。

现在市面上的AED都会有相应的语音操作提示操作，对多数非专业人士来说，其实只需几小时的培训就可以进行急救操作。但是由于目前国民的医学普及程度不够，以及考虑到投放成本、管理成本等因素，在我们国家，即使是便携易操作的AED也最好是经由医生来进行操作较为合适。

但是相信在不久的未来，我们都能够在面临身边有人需要AED帮助的时候，给予及时高效的治疗，将1%的幸存率提高至更多，让小王这样院外救治成功的奇迹不再称之为奇迹。

参考文献：

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