本文由北京中医药大学深圳医院（龙岗区中医院） 皮肤科 李孜怡博士原创

痣，是一种良性的皮肤肿瘤，是由局部皮肤黑素细胞增多形成的。

痣的三种类型

我们根据痣所在的皮肤层次，将痣分为：皮内痣、交界痣和复合痣。

● 皮内痣。常呈半球形突起，突出于皮肤，这个类型的痣一般很乖巧，不会揭竿起义。

● 交界痣。多数是平的，触摸没有突出的感觉，或偶有稍微突起，这种痣要注意不要经常摩擦刺激，否则它有可能不会给你好果子吃。

● 复合痣。常常和皮内痣一样突出于皮肤，周围还有一圈像交界痣一样平滑的晕，一般不会有什么危险，不过因为它身上有些交界痣的“影子”，大家还是要注意的。

痣的颜色深浅表示啥？

颜色深浅并不是鉴别一个痣是好是坏的标准。颜色是否均匀才重要，如果一个痣颜色很深但深浅一致，要比一个颜色很浅但深浅不一的痣性质好一些。

痣上长毛表示啥？

痣上长毛无须担心，它并不是恶变的征兆，如果痣里面有毛囊就会长出毛来，但是并不会因此增加痣恶变的风险。临床上观察到，恶变的痣往往是没毛的，但这也不是绝对的。

痣会痒是啊啥情况？

痣出现痒疼的时候，很多人就会担心跟恶变有关系。如果是由于局部摩擦刺激引发的炎症反应，会出现短期的瘙痒或者疼痛，但痣本身并没有外观上的改变，可以先观察不处理。但若持续痒疼影响生活，可以选择去除。

是不是生下来就有的痣就安全？

首先，这种认识是不确切的，交界痣往往生来就有，也有出生后不久出现的，但它的确是会发生恶变的一种痣。所以不能绝对地说生下来就有的痣就绝对安全没问题。

长这7种痣要当心

● 长在特殊部位的。对于我们中国人来说，恶性黑素瘤的好发部位是手足掌和指（趾）甲，所以这些部位的痣需要更加警惕。

● 形状不规则的。对于一些发育异常的黑痣，比如痣的形状左右不对称，不是个圆滚滚的球状，而是长得有点“歪”。

● 边界不清的。良性的色素痣往往边缘清晰且规则，若边界变得模糊不清，需警惕。

● 颜色不均匀。痣的颜色不均匀，痣内部的颜色深浅不一，有可能是恶性。

● 大于0.6厘米。位于手掌、脚底的痣，直径（宽度）大于0.3厘米；位于其余部位的痣，直径大于0.6厘米，需留心观察，提高警惕。

● “受伤后”，进展快的。若原来的痣在短期内突然长大，或者是大痣周围突然出现小痣，再或是表面易出血、破溃，则要警惕恶变的可能。

损伤是一种炎性刺激，是黑色素瘤的诱因。曾经有一位患者在多年前脚底曾被针刺伤，伤口痊愈后长出了黑痣，后来黑痣逐渐增大、破溃，等到患者就诊时，才发现是黑色素瘤。

因此遇到损伤处的皮肤突然长出黑痣，应该及时就诊。

另外，紫外线照射是黑色素瘤的一个诱因，有些职业需要长时间暴露在日光下，经常暴晒的黑痣容易恶变成黑色素瘤。如果晒伤部位的黑痣短时间内增大，则需要提高警惕。

● 有黑色素瘤家族史。家族中有黑色素瘤病史的人，黑色素瘤的发生率比普通人高10~20倍。

最后跟大家分享一例我院皮肤科诊治的恶性黑色素瘤患者，该患者就是把足底部的恶黑当成鸡眼来治，来的时候已经看不出原发皮损模样，最后病理结果确诊为恶性黑色素瘤。

本病恶性程度高、转移早、死亡率高，因此早期发现至关重要。