很多人都会把朱砂痣和蜘蛛痣混淆，二者间存在什么差别呢？

蜘蛛痣VS朱砂痣

朱砂痣又称红痣、樱桃样血管瘤，它的样子是针尖到绿豆大小的红色丘疹，会随着时间延长逐渐增大，形成半球状，表面光亮，按压无变化，没有放射状的红色毛细血管。

它主要与遗传因素、皮肤老化及内分泌等有关系。

蜘蛛痣是血管痣的一种，主要表现是皮肤上出现小的血管性丘疹，中央稍有隆起，在周围会出现放射状的毛细血管，外观像一只红蜘蛛；

在按压中心点时，周围的毛细血管会褪色，解除压力后又会恢复红色；

蜘蛛痣与体内雌激素水平过高有关，比如青春期或者怀孕之后，也可见于口服避孕药的患者；

同时，更多见于肝功能受损、肝硬化及肝癌患者。

蜘蛛痣和肝癌有什么关系？

临床发现，被诊断为肝癌晚期的患者，前胸都有明显的蜘蛛痣出现[1]。

除了前胸，蜘蛛痣还会在手部、面部、颈部以及肩部出现，不过也有一部分人会出现在口唇和耳朵等位置。

生理性蜘蛛痣

一般情况下，人体内多余的雌激素会被肝脏代谢掉，但很多孕妇或处于发育期的女生，她们体内的雌激素分泌超出了肝脏的代谢能力，因此就出现了蜘蛛痣。

这种生理性的蜘蛛痣并不需要理会，在孕期或青春期过后，它们就会自动消失。

病理性蜘蛛痣

当肝脏因为酒精、病毒、肿瘤等原因被损伤后，代谢能力就会下降，不仅对于雌激素的代谢能力下降，对于食物、药物的很多成分也无法进行解毒代谢，因此蜘蛛痣就肆无忌惮地“爬”上身了。

肝癌的高危因素有哪些？

病毒性肝炎

最具代表性的就是乙型病毒性肝炎，也就是乙肝。

乙肝病毒可以整合到人体肝细胞内的基因组里，如果整合部位恰恰是在可以激活癌基因或者阻断抑癌基因的关键部位，就会导致肝癌的发生。

另外，由于乙肝的反复发作导致肝脏出现肝纤维化，最终进展到肝硬化阶段。

在肝硬化阶段，肝细胞无序生长，从而使得很多肝细胞发生恶变，也会造成肝癌。

饮酒

酒精（乙醇）作为一类致癌物，是可以作为肝硬化、肝癌单独病因而致人死亡的。

数据证实，男性每日摄入40g酒精，女性每日摄入20g酒精，5年后就有酒精性肝病风险[2]。

如果不加以干预，酒精性肝病的最终结局就是肝癌。

40g酒精有多少？仅仅是2两50度白酒，或者2瓶啤酒而已！

肥胖

脂肪肝已经成为现在中国最常见的肝病，目前我国成年人脂肪肝发病率已接近20%[3]。

脂肪肝有发展成肝硬化和肝癌的机会，而且不像心脑血管疾病有特效药，只能靠减肥！

黄曲霉毒素

1993年，黄曲霉毒素被世界卫生组织（WHO）癌症研究机构划定为一类天然存在的致癌物，其中黄曲霉毒素B1可引起细胞错误地修复DNA，导致严重的DNA诱变。

从我国肝癌流行病学调查研究中发现，某些地区人群膳食中黄曲霉毒素的污染水平与原发性肝癌的发生率呈正相关[4]。

黄曲霉毒素主要污染粮油及其制品，如：花生、花生油、玉米、大米及棉籽等。

如何发现早期肝癌？

所谓的早期肝癌，一般没有任何症状，是通过影像学检查发现的直径小于3厘米的单个肝癌。

这种肝癌可以通过外科手术或者微创射频消融术来根治。

经过恰当根治手术治疗的早期肝癌患者，将来的寿命、生活质量都和没有得过肝癌的人是一样的。

因此对于肝癌的高风险人群进行定期复查，是及早发现小肝癌，从而得到根治的有效方法。

那么，如何才能在早期发现肝癌呢？

在肝癌非常小的时候，人体是没有感觉的，这就需要对高风险人群进行定期的筛查。

肝癌高风险人群包括：

男性45岁以上

女性50岁以上

符合以下任一条件者：

乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性

丙型肝炎病毒（HCV）感染史

肝硬化病史

一级或二级亲属有肝癌史

可以通过腹部超声检查、甲胎蛋白（AFP）检测，以及基于液体活检技术的肝癌早期筛查，来综合检查。

小小一个问题，还千万别拖成大毛病呀！

参考资料：

[1]屈静, 张敏. 原发性肝癌中晚期的辩证施护体会[J]. 中华中西医学杂志, 2006.

[2]佚名. 红颜不老,功夫在"颜"外[J]. 现代妇女, 2018, No.498(12):50-50.

[3]金慰鄂. 脂肪肝的错误观点知多少[J]. 家庭医学：下半月, 2017(12):2.

[4]郑传芬. 黄曲霉毒素,微囊藻毒素暴露与原发性肝癌发生关联的病例对照研究[D]. 第三军医大学, 2017.