小张今年二十四岁了，在父母以及媒人的撮合下，和邻村的一个男人订婚了。

虽然小张看男方家境殷实，并且老实淳朴，心里非常满意。然而随着婚期的一天天接近，小张却感到危机感越来越重。

因为虽然从年幼月经初潮到现在，例假一直没有什么异常。但是小张时常痛经，并且伴有阴道脓性分泌物，碍于面子，她没和任何人提过这个事儿。

小张心里明白，自己绝不是普通的痛经，并且她总是感觉怪怪的，也说不上来是什么感受。她担心自己，到时候婚礼结束入洞房时不是给了丈夫一个大的“惊喜”，自己也不知道这病有没有可能对基本的同房造成影响。

就当每日沉浸在对未来的悲伤时，小张上个月觉得痛经加重，下腹部偏右侧局限性疼痛更明显了，并且脓液有股异味儿，也有一点低烧。

害怕的小张赶忙去了家旁边的医院检查，最初检查是阑尾炎，仅仅只是通过抗炎进行保守治疗。虽然在吃了一些止痛药和消炎药后，疼痛症状明显消失了，但是阴道脓性分泌物依然存在。

不放心的小张终于鼓起勇气，向医生说明了自己这样已经很多年了，腹痛也好，月经异常也罢都不是偶然发现的，想进行深一步的检查。此时，医生发觉这并不是简单的急腹症，而是可能和某种妇科疾病有关系，于是进行了完整的妇科检查。

最终医生在进行完宫腔镜的筛查后，确诊小张为双阴道，双子宫为主的先天生殖道畸形，也就是临床上说的阴道斜隔综合征。

这个消息对小张来说无疑是一个晴天霹雳，家庭？婚姻？生育？自己的未来好像就被上了枷锁一样。不过让人长舒一口气的是，医生说有的治，并且细心地为小张解释了什么才是阴道斜隔综合征。

揭开双阴道双子宫的神秘面纱——阴道斜隔综合征

所谓阴道斜隔，病变发生在阴道，阴道大家应该不会陌生，你可以将阴道看成一个管状物，本来是畅通无阻的，但是现在中间却被隔断了，自两个宫颈之间延伸出来组织，直到于阴道外侧壁进行融合，一侧成盲端。

不知道大家有没有发现一个问题，那就是我刚才提到的是两个宫颈。该先天性畸形多伴有双宫颈、双子宫畸形，有部分患者甚至伴随泌尿系畸形，比如：一侧肾缺如。

本病相对少见但并不算罕见，1922年首次被报道，1994年正式被命名为阴道斜隔综合征，后续不断有新病例被发现。

然而临床上对于目前阴道斜隔的发病具体机制尚不明朗。

有文献报道说，患者在胚胎4~16周时，不幸受到某种致畸因素的影响，导致苗勒氏管发育异常，从而形成了肾脏、输尿管和阴道发育的一系列对称性畸形。

不过对于阴道斜隔综合征来说，复杂的地方远不止于病因，根据畸形症状的不同，病变又分为三种。

Ⅰ型：无孔型斜隔，斜隔上没有孔，即单侧阴道完全阻塞、两侧宫腔无交通。

Ⅱ型：有孔型斜隔，斜隔上有一个小孔，往往会有隔后腔的引流不畅，即单侧阴道不全阻塞、两侧宫腔无交通。本形态病变发病率最高，占总数的50%在内。

Ⅲ型：无孔斜隔合并宫颈瘘管，两侧宫颈之间或隔后腔与对侧宫颈之间有瘘管形成，也会有引流不畅，即单侧阴道完全阻塞、两侧宫颈之间有瘘管相通。

生解剖部位的畸形自然而然就带来的生理功能上的异常，因此对于阴道斜隔患者来说，会存在生理上的明显不适。那么，如此复杂的先天性畸形到底带来患者哪些影响呢？

生理心理双重煎熬？

1、痛经以及继发感染、不孕

痛经是阴道斜隔综合征最主要的临床症状之一。

对于I型患者来说，发病时间普遍较早，很多患者甚至在月经初潮后就会展现出症状，并且随着年龄的增长，痛经会越来越严重。

这些经血很多停留在隔后腔，经年累月的沉积，还可能溢出，逆流进入腹腔，导致子宫内膜异位症。

而II型患者因为斜隔上有一个孔，因此会致使月经期延长，经血稀稀拉拉淋漓不尽，或来事时出现阴道褐色的分泌物。

如果患者因为各各种原因合并感染可能导致隔后腔出现积脓现象。这时这些阴道分泌物就会伴有脓血，并且会有臭味，像小张一样。

Ⅲ型患者会经期延长，有少量阴道出血，也可有脓性分泌物。对于后两类患者来说，如果积脓不及时处理，可能会引起急性盆腔炎甚至盆腔脓肿。

最严重的影响还是要数不孕，不排除有些患者畸形比较轻微，能够顺利孕育胎儿，但是有一点大家要认识到：双子宫往往意味着子宫体积较小，生存空间以及营养供应都是问题，很容易出现流产等情况。

2、心灵受挫

在过往的病理报告中显示，阴道斜隔患者也会合并生殖道恶性肿瘤或者骨骼发育畸形。不管是畸形本身，还是一系列的并发症，毫无疑问会对患者产生很大的心理压力和生活压力。

因为多数患者出现体征时尚小，所以很多通过阴道进行的侵入性操作无法进行，再加上阴道斜隔本身没有太过显著的特异性症状，因此临床上很容易出现误诊。常与单纯的子宫内膜异位症、阴道壁感染、盆腔脓肿等搞混，从而延误了治疗。

此外，虽然该类畸形会对患者造成较大影响，但是由于患者还是有一侧正常的子宫和阴道，所以会有正常的月经周期，这也会很大程度的“掩盖”病变本身。

不过虽然目前针对此病的病因以及诊断上仍然存在着很多困境，但是在治疗方面我们还是取得了一些进步的。

医生告诉你怎么办

由于目前对于阴道斜隔的病因知晓仍存在很多空白的地方，所以做不到有效的预防。再加上这本身是先天性的人体结构畸形，目前无法用药物治疗，有效治疗方法只有手术一种。

过往，临床上最多用的是经腹切除一侧子宫，但是这种术法虽然可以缓解症状，然而创伤较大而且会牺牲有功能的正常子宫。

对于患者来说，无法孕育孩子是很悲哀的，因此随着医疗水平的进步，这种手术方式已经堙灭在了历史的长河里。

目前对于已婚女性可经阴道斜隔切开引流，对于未婚女性，可以借助于宫腔镜窥视阴道后切开阴道斜隔，是最理想的治疗方法，最大程度上保留患者的孕育能力。

和术中相比较，对于患者来说，自然是更注重手术后的预后效果了。

经过阴道斜隔切开，如没有感染，手术症状迅速消失，近期效果一般良好，但重要的是远期效果：①是否存在再次粘连、狭窄及闭锁；不过一般情况下很少发生，斜隔切开后，子宫颈都能暴露；②是否保留生育能力，斜隔一侧的子宫有正常生育能力，保留斜隔侧的子宫很有意义。

可喜的是，不完全统计，成功手术的患者有接近90%的概率能够成功怀孕，60%的患者能够完成足月分娩。对于此类患者，在孕期也要更加多的重视自身健康，多去进行孕检。

写在最后

由于本病较为少见且症状不突出，临床上时常有误诊的情况出现。对于此类患者，出现异样月经，脓性分泌物时就要警惕了。

目前临床上检查该病的手段很多，B超、核磁共振、碘油造影等都可以明显发现生殖道的畸形或者器官缺如。因此早诊断、早检查，才能早日摆脱畸形带来的苦恼。

参考文献

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