吴先生今年40岁，近一年来身上总是莫名出现疼痛感，随着时间的发展疼痛感越来越强烈，严重影响到了正常生活。这时他才去医院进行了检查，经穿刺活检确诊为黑色素瘤伴随骨转移。

但一直没有找到原发病灶，最后在多学科会诊下发现了吴先生足底有一颗异常的痣。这颗痣颜色很淡，看起来跟斑一样。据吴先生自述，这颗痣从小就有，但最近颜色变深也变大了，但是除此之外没有其他的不适症状，所以他一直没有太当回事。

果然，后续的检查确认这颗跟斑一般的痣就是原发灶，由于病情发展的过晚，吴先生已经失去了手术治疗的机会，只能通过保守治疗来改善他的生活质量。

这个结果令吴先生难以接受，脚底上一颗不痛不痒的痣，竟然发展到了癌症晚期？

一、脚底的痣，为什么会恶变成癌？

我们生活中常说的痣指的是色素痣，是皮肤内的黑色素堆积而成。正常情况下，皮肤内的黑色素细胞分布均匀，当某处黑色素细胞数量增多且“抱团”时，就会形成黑色素痣。

江苏省抗癌协会肉瘤·恶性黑色素瘤专业委员会主任委员宋丹表示，痣生长在容易受到摩擦的脚底等处，很容易会恶变成黑色素瘤。因为痣内的黑色素细胞频繁受到摩擦等不良刺激，细胞出现异常分裂、增殖以及修复的次数会显著增加，在过程中发生致癌基因突变的风险也会上升，可能会诱发癌症出现。

值得重视的是，发生在躯干或四肢皮肤的黑色素瘤，约35%至50%与原发痣有关，所以发现自己的手脚有痣，千万不能忽视。

但这并不是说只有手脚的痣才需要引起重视，身体一些其他的部位出现异常黑痣，也需要警惕恶变。

二、除了脚底，还有这些危险部位

1、黏膜部位

外阴、肛门、口腔黏膜等隐秘部位出现色素痣也需要警惕，因为这些位置虽然隐蔽，但也很容易受到摩擦，但日常鲜少有人重视这些部位的痣。

2、头顶、脖子

头顶、脖子处的黑痣容易受到阳光暴晒，而紫外线照射过多也是诱发色素痣恶变的重要因素。

3、伤口部位

如扎伤、挤压伤、发炎等，受伤部位的色素一直不消失，在修复过程中也可能会出现细胞恶变。

4、皮带、文胸部位

生长在皮带、文胸部位的痣多为交界痣，这类痣很容易受到摩擦，发生恶变的风险会更高一些。

皮肤上除了长痣需要注意外，当出现这些异常情况时，也同样需要引起重视及时就医。

三、皮肤上的异常表现，不要视而不见

当痣有恶变倾向时，可能会在原有的基础上突然快速增大、颜色变深或变得不均匀，或是大痣周围出现很多的小痣、痣体出血/破溃/痒等，一定要引起重视，及时前往医疗机构检查。

这些皮肤异常也要重视：

1、恶性黑棘皮病

黑棘皮病主要会在身体的褶皱部位出现色素沉着或天鹅绒状增厚，有良恶性之分。良性的黑棘皮病一般会在青少年时期出现，与肥胖、糖尿病相关，进程缓慢。而恶性黑棘皮病多会出现在40岁以上的中老年人身上，皮损会突然出现且发展速度很快。恶性黑棘皮病的出现多与腹部肿瘤相关，其中又以胃癌最为多见。

2、牛肚掌

表现为皮纹突出、掌纹为淡黄色、弥漫型的手掌角化过度，类似于小肠绒毛。大约有9成的牛肚掌与恶性肿瘤相关，其中又以胃癌、肺癌最为多见。

3、汗毛忽然增多

皮肤上的汗毛突然变多，可能是体内肿瘤引起的一种皮肤标志，多会在面部两颊、前额、下颌等处出现如胎毛一般细软的绒毛，长度在1cm左右。

4、肝掌

手指大拇指和小指根部相连的大小鱼际处出现片状充血、红色斑点/斑块，在受到按压后变成白色，压力消失后恢复充血，这种情况被称之为肝掌，看名字就知道与肝脏疾病之间存在很大的关系。

肝掌的出现本质上是由于肝硬化、肝癌等病导致肝功能衰退，让患者体内的雌激素出现灭活功能障碍，大量堆积在体内所致。

痣是每个人身上或多或少都存在的现象，但有一些痣可能是癌症的“潜伏”，对此要加以重视，一旦发现异常及时就医。

参考资料：

[1]《小心！不当刺激可能会让痣变成癌》.光明网.2022-09-02

[2]《痣也会癌变！你的痣安全吗？皮肤科专家帮你鉴别！》.厦门大学附属第一医院互联网医院.2022-03-14

[3]《这些皮肤表现，可能提示恶性肿瘤！》.医学界皮肤频道.2023-02-17

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