佛山一名27岁的小伙

因为看东西越来越模糊

眼睛偶尔还会胀痛不适

他去到医院眼科就诊后

竟发现是青光眼中晚期

佛山市第二人民医院医生表示，过度近距离用眼、关灯后玩手机，容易导致眼压增高，造成青光眼。

资料图/视觉中国

双眼眼压升高

已是青光眼中晚期

半年前，小陈发现自己看东西越来越不清，一开始他并没有放在心上，以为自己本来就有600度近视，又经常看电脑做设计，视力有点变差也不奇怪；结果，他看东西越来越模糊，眼睛偶尔还会胀痛不适，着急之下，去到佛山市第二人民医院眼科就诊，被告知其双眼眼压升高，已经是青光眼中晚期了。因为药物治疗效果欠佳，近日小陈住进了市二医院准备接受手术治疗。

佛山市二医院眼科医生吾敏辉特别提醒，过度的近距离用眼以及黑暗中看手机，容易引起眼压增高，而长时间的高眼压就可造成视神经损害，导致闭角型青光眼。

青光眼是导致人类失明的三大致盲性眼病之一，约15％的患者可能失明。更为可怕的是，青光眼的前期症状不明显，通常会在不知不觉中造成不可逆的严重视神经病变，损害患者视力。

吾敏辉介绍，近年来，像小陈这样的青光眼患者不断增加，“他们并无典型青光眼症状，而是出现了视力下降、眼胀、视疲劳、看灯光有彩虹样感觉、头痛、失眠等症状。有些患者像小陈一样，本身有近视，会误以为只是近视加深，越拖越久，直到去医院做了检查才知道自己是青光眼，但往往已经是晚期，这个时候就很难治疗了。”吾敏辉说。

吾敏辉介绍，“经常近距离对着电脑，眼球的集合聚焦功能持续调节，会让眼睛眼压升高，可能会诱发闭角型青光眼；关了灯躺在床上看手机，光线暗，瞳孔容易散大，房角变窄，房水排出受阻，也容易诱发闭角型青光眼。”

由于青光眼造成的视功能损伤是不可逆的，因此早预防、早诊断、早治疗尤为重要。吾敏辉提醒大家，工作生活中应该避免过度近距离用眼、避免关灯后玩手机，一旦发现眼胀、眼痛、视力急性下降，不明原因的偏头痛、恶心等症状，要及时就医，若确诊青光眼，要尽早干预。

青光眼不是老年病！

中青年也要警惕视力“被偷走”！

2023年3月12日-18日是第16个“世界青光眼周”，今年青光眼周的主题是“关注青光眼：共识保视野，指南护光明”。3月14日，广州日报·新花城记者从中山大学孙逸仙纪念医院青光眼科普宣教及义诊上获悉，根据《中国青光眼指南（2020）》，2020年我国原发性青光眼患者达到了2100余万，其中致盲人数达567万。

中山大学孙逸仙纪念医院眼科主任蓝育青教授介绍，青光眼所导致的视神经损伤、视功能损害在目前是无法逆转的，所有的治疗只能延缓视神经损害进展，推迟失明的到来，因此普及青光眼知识以及青光眼筛查迫在眉睫。

青光眼“不挑年龄”，

早诊早治是关键！

蓝育青教授介绍，有的人以为青光眼是老年人才会患上的疾病，这种想法是错误的。任何年龄都有可能患上青光眼，早诊早治是关键。她提到，青光眼的高危人群包括：

1.有青光眼家族史的人；

2.体检发现眼压高的人群；

3.近视进行性发展、尤其是600度以上高度近视者；

4.经常出现眼睛胀痛、雾视（看东西像透过磨砂玻璃）、虹视（有异常的颜色变化）、一侧头痛甚至恶心呕吐的患者；

5.年纪较大、眼部曾受过外伤、有全身疾病需长期使用激素治疗的患者；

6.高血压、糖尿病、血液病患者、免疫系统疾病患者。

专家提醒：容易摔倒撞物

也许是因为视力“被偷走”

蓝育青教授提醒，如果出现以下症状，有可能是青光眼在“作祟”，最好立即到眼科进行详细检查。例如，出现不明原因的视力下降；长期反复或者突发眼胀、鼻根部酸痛；部分患者表现为严重头疼、偏头疼，甚至伴随着眼痛或头痛出现恶心呕吐；有的患者还可能出现“虹视”现象，即晚上看灯时，灯的周围会出现彩虹一样的光圈。

很多青光眼患者会发现自己容易摔倒撞物，这是因为他们的视野范围在慢慢减少但自己并未察觉，因此容易撞墙角、撞到门，阅读时跳字跳行，打羽毛球时看不到球的完整运动轨迹，夜视能力也会变差，尤其在黄昏、夜晚或昏暗的地方视物极差。

如何治疗青光眼呢？蓝育青教授介绍，降低眼压是青光眼的标准治疗方法，治疗手段包括：药物（滴眼液为主）、激光和手术。一旦确诊青光眼，患者需要终身治疗和随诊，它是一种终身性的疾病，无法治愈，但只要积极治疗病情是可以控制的。

青光眼相关答疑

相较于近视、白内障，大家对于青光眼这个疾病还是陌生了些。很多青光眼患者对这个病也有很多疑惑。对此，精选几个常见的、有共性的问题，为大家答疑解惑。

Q:

什么是青光眼？

A:

青光眼是眼睛内的房水（眼睛的营养液）生成过多或循环流通受阻，房水在眼内堆积过多，导致眼睛内的压力升高，即眼压升高，视神经受到压迫、损坏，进而导致视力下降的一种疾病。

眼压是青光眼最重要的危险因素。控制眼压到安全范围是青光眼治疗有效的重要指标。

Q:

青光眼能治好吗？

A:

青光眼一旦引起视神经和视功能的损害，一般是不可逆的，但是通过积极的治疗，可以控制病情，维持视功能。早期发现、及早干预、定期随访，可以将青光眼的危害尽可能降到最低。青光眼可防、可控、不可怕，但不管不顾可能导致不可逆盲。

Q:

青光眼一定要做手术吗？我不想手术，可不可以一直用药？

A:

青光眼可以通过药物、激光、手术治疗。《中国青光眼指南（2020版）》是我国现行的青光眼临床指南。医生需要遵循指南，结合患者自身具体情况和患者意愿做出医疗决策。

青光眼的疾病管理需要患者和医生之间保持良好的沟通，比如有的患者按照病情需要接受手术，但患者如有顾虑，希望继续用药，那么应该及时与主诊医生加强沟通，看看能药物是否能够继续控制病情，假如接受多联药物治疗后，眼压并未能控制在安全范围，则需要进一步通过手术加强治疗的效果。因此，医患一起努力，才能将青光眼的危害降低，保护视功能。

Q:

我得了青光眼，为什么医生让我打激光？

A:

眼科激光有很多种。多数情况下，青光眼门诊口语化的“打激光”指的是“激光周边虹膜切开/成型”。

这是一种应用于前房角狭窄、前房角关闭或闭角型青光眼的激光治疗。人的眼球中，由于虹膜（瞳孔周边的棕色样组织）发育异常、过厚、或是瞳孔散大，让虹膜“挤在一起”等原因，阻碍了房水从前房角的流出，眼压就会升高。

通俗一点讲，房水需要从前房角排出去，而前房角狭窄/关闭或者闭角型青光眼的患眼，房水从前房角排出不同程度受阻。这种情况下，通过“打激光”在虹膜上制造一个小小的切口，让房水能够通过切口流向前房角，达到平衡房水流动，缓解虹膜膨隆的目的。

青光眼门诊另一种常见激光治疗，是应用于开角型青光眼的“激光小梁成形”。开角型青光眼的患眼中小梁网滤过能力（排水能力）下降，导致眼压升高，此时，激光小梁成形可以使小梁网滤过增强，促进房水排出，达到降低眼压的目的。

总之，合适、及时的激光治疗可以帮助病人减少降眼压药物的使用，延缓甚至避免进行青光眼手术，让患者以较小的付出获得较大的收益。

来源：广州日报综合新华社