陈先生是海南人，当他的脚趾间长出黑痣时，他没有放在心上，认为这只是简单的一个黑痣而已。直到黑痣越长越大，甚至开始溃烂，他才意识到问题的严重性，连忙到医院就诊。

医生告诉陈先生，他脚趾间的不是黑痣，而是黑色素瘤，是一个肿瘤。幸运的是，陈先生的病情得到有效控制。

一、我国黑色素瘤病例多为肢端型

陈先生并不是罕见的黑色素瘤患者，但他和其他黑色素瘤患者一样，都不了解黑色素瘤。

简单来说，黑色素瘤就是由黑色素细胞恶变而成肿瘤，多见于30岁以上的成年人，一般在皮肤、粘膜和内脏器官出现；且男性发病率比女性更高。

近年来，黑色素瘤发病人数每年以3%-5%的速度增长。全球平均每年新增的黑色素瘤病例高达16万，而我国黑色素瘤发病率约在1/10万，每年新发患者数约为2万人。

我国的黑色素瘤患者主要分为肢端型和黏膜型。其中，肢端型黑色素瘤患者所占比例为60%，也就是说，大部分患者的黑色素瘤长在足底、足趾、手指末端及甲下。

如果大家在这些位置发现长了黑痣，千万不要忽视。陈先生正是忽视自己脚趾间的黑痣，不管不顾，才没能在第一时间接受治疗。

二、黑色素瘤≠“黑痣”

很多人听到黑色素瘤，便会自然而然地想到黑痣，那么，黑色素瘤就是黑痣吗？

黑痣，也叫黑色素痣。虽然它的名字里也有“黑色素”三个字，但它是由良性黑色素细胞产生的，并不是肿瘤。一般来说，普通黑痣具有以下特征：

1. 形状：一般是圆形，与皮肤有明晰的界线；
2. 大小：直径不足6毫米；
3. 表皮：表面光滑平整；
4. 色泽：一般是深棕色或黑色，色泽均匀；
5. 硬度：质地柔而不软。

而除了上述5个特征外，正常黑痣不会使人产生瘙痒、疼痛等感觉，不会影响日常生活。

而了解正常黑痣的特征之后，我们还需要了解黑色素瘤的辨别方法，目前国际上推荐ABCDE法则：

• A（asymmetry）：形状不对称；
• B（border）：边缘不规则，边界模糊；
• C（color）：颜色深浅不一，分布不均；
• D（diameter）：直径大于6mm；
• E（elevation）：痣在短时间内发生明显变化。

综上所述，黑色素瘤和黑痣的特点基本上是相反的，大家可以参照“ABCDE”法则，对照自己身上的痣进行初步判断，如果发现情况不对，需及时到皮肤科检查。

三、现阶段黑色素瘤的治疗效果乐观

现代医学研究发展迅速，黑色素瘤虽然比较严重，但也有通过治疗恢复健康的机会。

一方面，早期黑色素瘤患者可采用手术将黑色素瘤切除。不过，由于黑色素瘤会在患者体内进行转移，术后预见性差，手术无法保证不会复发。

即便是难以通过手术进行有效治疗的晚期黑色素瘤患者，也可以采用化疗、免疫治疗、药物治疗或结合其他辅助方式进行治疗。

以前免疫治疗对于部分晚期欧美国家黑色素瘤患者的有效率可达到50%，但对我国晚期黑色素瘤患者的治疗效果较低。而根据免疫治疗在国外的应用，北京大学肿瘤医院郭军教授团队不断研究，发现特瑞普利单抗联合阿昔替尼在治疗转移性黑色素瘤中可以呈现出良好的治疗效果，并临床证明有效。

此外，靶向治疗对于黑色素瘤的治疗更加精准。2020年，泰菲乐（甲磺酸达拉非尼胶囊）联合迈吉宁（曲美替尼片）双靶组合产品被纳入国家医保，成为我国黑色素瘤辅助治疗领域首个进入医保的靶向产品。

现阶段，晚期黑色素瘤的1年生存率达到75%，至少比上世纪提高了40%，所以大家不必太过恐慌，主要还是要提高防治之心。

四、预防黑色素瘤的方法

俗话说得好，防患于未然，若我们能够很好地预防黑色素瘤，不但可以省下一笔医药费，还为自己和家人增加了一道健康防护线。

1.学习ABCDE法则并自查

大家需要将前面提到的ABCDE法则牢记心中，自己检查一下身上的黑痣有无不妥之处。若发现有不对劲的地方，不要自己吓自己，尽快去医院检查。

2.饮食清淡

油腻的食物含有高脂肪，长期摄入不利于身体健康。建议大家在日常生活中饮食清淡，以低脂肪食物为主，多吃新鲜蔬果。

3.出门做好防晒

紫外线辐射是引起黑色素瘤的重要原因之一，出门做好防晒保护，减少紫外线辐射，更有利于预防黑色素瘤。建议大家根据自己的肤质选择合适的防晒霜或防晒喷雾，也可穿防晒外套、戴遮阳帽。

珍重身体健康，大家不要对生病这件事抱有侥幸心理。不管是黑色素瘤还是其他疾病的预防，大家都要重视起来。我们活在这世上，最重要的就是身体健康，这样才能陪伴自己在乎的人，才能去完成自己的理想！#清风计划##谣零零计划##向癌症说不#

参考资料：

[1]《海南省肿瘤医院：黑色素瘤恶性程度高 规范治疗是关键》.人民网.2020-12-3.

[2]《黑色素瘤辅助治疗靶向药物首入国家医保》.科技日报.2020-12-29.

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