1年前，罗先生脚底突然长出一颗黑痣，因为走路时会硌脚，于是来到医院就诊。

当地医生认为这是鸡眼，就用药膏进行治疗，谁曾想，黑痣不但没去掉，疼痛感也加剧了。

随后，罗先生换了一家医院，最后确诊恶性黑色素瘤。

痣、黑色素瘤，分不清？

痣是黑色素聚集而形成的。我们的皮肤里所含的黑色素细胞会分泌黑色素，使我们的皮肤变深。但黑色素细胞分布不均匀，聚集在某些部位时，就会让某一些小块皮肤颜色特别深，形成了痣。

大部分的痣都是良性的，但有些时候，一些痣会恶化成为黑色素瘤，尤其是新长出来的痣。《美国皮肤病学会杂志》发表的一篇研究称，意大利和希腊的研究人员分析了2万多个黑色素瘤病例，发现70.9%的黑色素瘤由新生黑痣发展而来，29.1%发展于现有的痣。

黑色素瘤和普通的痣可从外观上得以辨别：

1. 不对称性：普通的黑痣基本是对称形状，恶性黑色素瘤则一般呈不规则形状，没有对称性可言。

2. 颜色不均：正常黑痣一般颜色均匀，呈黑色、褐色或棕褐色等，恶性黑色素瘤则通常一颗瘤掺杂多种颜色，并且颜色还会几个月时间内发生变化，突然变深、变黑、变蓝或开始褪色。

3. 快速长大：正常黑痣常年不会有变化，也不会有任何不适，恶性黑色素瘤则会在短期内快速扩大，这是一个典型特征。

4. 形状不规则：正常黑痣的边缘清晰平滑，恶性黑色素瘤的边缘则层次不齐，与周围皮肤分界不明显。

5. 有痛感：有的黑色素瘤还会长出毛发，更严重的甚至会出现瘙痒、溃烂、出血、疼痛等症状。

6. 不对称：正常的黑痣基本是对称形状，恶性黑色素瘤则一般呈不规则形状，没有对称性可言。

长在这些地方的痣最危险

一颗正常的痣恶变成黑色素瘤的概率与其生长部位有一定的关系。因为有些部位容易导致痣受外界因素影响，从而增加了恶变的风险。

1、四肢末端处：特别是脚掌、手掌、指甲下等处的色素痣。在我国常见的黑色素瘤类型中，约50%分布于手、脚、指甲下等四肢末端皮肤。

2、容易摩擦处：像胡须、肛门附近和戴胸罩等部位的痣，因为非常容易被摩擦刺激，导致恶变。

除了长在皮肤的黑色素瘤，还有一种长在直肠、阴道内、鼻咽、口腔、食道、眼睛等的粘膜上的黑色素瘤，称为黏膜黑色素瘤。其生物学行为、遗传学特征、预后等均与皮肤黑色素瘤存在较大差异。

怎么预防黑色素瘤？

1. 自检：除了粘膜黑色素瘤不被我们的肉眼所见，多数黑色素瘤都是可见的，因此我们可以通过观察来发现。美国皮肤病学会建议大家经常自己检查皮肤，观察有没有新长出来的黑痣，这是发现黑色素瘤最有效的方法。同时，我们也可以观察原有和新出现的痣有没有出现上述外观变化，比如变得不对称、颜色不均、长得很快等。

2. 防晒：黑色素瘤最常见的原因是长时间暴露在紫外线下，比如晒日光浴。紫外线可改变皮肤细胞，造成DNA损害，增加正常的痣恶变的风险。所以平时应该做好防晒，尤其是在太阳特别晒的时候，穿防晒服或涂防晒霜。挑选防晒霜，要注意选择广谱防晒，系数不得低于30。#清风计划##健康科普排位赛##39健康超能团#

参考资料：

[1]《这样识别痣的癌变信号》.环球网. 2019年12月12日

[2]《身上有这种痣的一定要注意！皮肤癌黑色素瘤大多数都来自它……》.健康时报.2017年9月7日

[3]《如何区分色素痣和 黑色素瘤？》.北京晚报.2015年2月4日

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