左眼跳什么？右眼跳什么？

什么跳财？什么跳灾？

左眼跳财，右眼跳灾

老一辈流传下来的谚语

很多人都深信不疑

但医生告诉我们

偶尔的眼皮跳动

不会对生活造成很大影响

但如果老是眼皮跳，不管哪只眼睛

都在提醒你：你可能有病！

这种病叫做面肌痉挛

面肌痉挛可以通俗地理解为“脸皮抽筋”，与支配面部活动的神经被血管压迫有着密不可分的关系。

其实神经也穿着衣服，叫做神经束膜，我们面部的肌肉活动、表情管理受面神经的支配与控制。

面神经从脑子刚发出的一小段神经束膜特别薄，如果正好又有一根血管在此处压迫面神经、反复摩擦，时间一长，神经的衣服就被磨烂了，面神经就不得不“光着身子”，这就会造成血管的搏动直接传导到神经上，造成面神经兴奋放电，导致眼皮跳动甚至整个面部抽动。

面肌痉挛在神经类疾病中，属于肌张力障碍的一种，比许多脑肿瘤发病率要高，通常好发于中青年，女性多于男性。东方人因为头颅小，血管和神经更容易挤在一起，因此比西方人发病率更高。

面肌痉挛的患者初期表现为持续性的眼皮跳动，嘴角抽动等症状，渐渐会发展成眼睛睁不开、面部肌肉紧绷等现象。面肌痉挛对人最大的影响就是生活质量，在杭州工作的老马就深受其困扰。

出租车司机停工一个月

原因竟是因为眼皮跳

“我是安徽人，在杭州生活十多年了，开出租车也有七八年了。”老马说，大概三年前，他发现自己的右眼眼皮经常会跳动，深信“右眼跳灾”的他那段时间整天担惊受怕，“不怕你笑话，我还去过灵隐寺祈福呢”。

后来，右眼抽动地更加厉害了，有时嘴角也会不自觉抽动，他赶紧到家附近的医院就诊，结果被诊断为面肌痉挛，“具体的我也不懂，就是感觉当时情况不是很严重，虽然偶尔会发作，但对生活没什么影响，就选择吃吃药么算了。”

但从去年开始，老马感觉抽动越来越频繁了，持续时间也加长了，有时候一个小时内断断续续会有半小时都在抽动。而且不仅讲话的时候会抽动，最近好几次开车的时候也会发作，右侧面部肌肉都“堆在”一起，眼睛几乎睁不开，看不清视线，出于安全考虑，他不得不停工一个多月，但情况没有任何好转，实在不堪折磨的他决定来个“彻底了断”。

经多方打听，他来到浙大一院神经外科，接诊的是温良副主任医师。“老马来的时候，可以很明显看到他面部肌肉紧绷，跟我讲话的时候还一直跳动。”温医师说，因为疾病早已明确，老马就诊的目的也很明确，他想手术解决。

经过一系列的检查和准备，温医师为他进行了“面神经微血管减压术”，从右耳后侧开一个5公分所有的切口，打开差不多一块钱硬币大小的颅骨，在显微镜下找到被压迫的神经，在神经和血管中间放入垫片，缝合，手术顺利完成。

解决了源头所在，神奇的面神经还会自我修复，重新穿上“新衣”。

这些因素可诱发面肌痉挛

解决方案可因人而异

温良医师介绍，很多面肌痉挛的患者都有休息不足、长期疲劳、抽烟喝酒、焦虑烦躁紧张等情况，这些因素可以诱发或者加重面肌痉挛的症状。

其实说到面肌痉挛，很多人的第一印象就是跟面瘫、中风等挂钩。但事实上，面肌痉挛和中风之间没有直接关联，它主要是造成病人身体不适，对生命安全没有威胁。而面肌痉挛造成面瘫的情况也比较少见，通常是少数病程较长的患者，由于面部肌肉长期异常运动，会出现类似面瘫的表现。

面肌痉挛的治疗除了前面提到的微创手术，还可以通过药物治疗和局部注射肉毒毒素。

初次就诊的患者可以药物治疗，一般刚刚服用药物，效果较为明显，有的患者可以长期控制，面肌痉挛不会加重，但很多患者随着服药时间增加，药效会慢慢变差，需要寻求其他治疗方法。

局部注射肉毒毒素，也就是我们讲的“美容针”。肉毒素治疗面肌痉挛的效果比口服药物要好，而且因为是注射在面部的局部肌肉，相对口服药物来说对心、肝、肾等重要脏器的影响较小。治疗后3至7天患者的面部痉挛情况即可得到显著改善。但是，肉毒素针的疗效一般维持3至6个月，过了这个时间，症状又会出现，那就要重新打针了。

而在浙大一院，神经内科和神经外科通力合作，相互配合，早已形成了一套内外科相结合治疗模式，为患者提供多元的治疗方案。

门诊咨询时间

周一上午

神经外科 詹仁雅主任医师

周四上午

神经外科 温良副主任医师（微创手术）

周五下午

神经内科 唐敏副主任医师（肉毒素注射咨询）

专科门诊时间

周四上午

肌张力障碍门诊（肉毒素注射治疗）

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文：神经外科、宣传中心；图片来自网络

指导专家：神经外科主任 詹仁雅主任医师